肺结核可以保险报销吗

Question

如题所述

Answer 1

可以。肺结核是一种慢性传染性疾病。它是医疗保险可以报销的疾病，在正常参保的情况下，在定点医院就诊、住院是可以按医保政策进行报销的。肺结核不是属于重大疾病的承保范围。国家承担了大部分对于肺结核病人的治疗费用。这种病如果用商业险，只可以用医疗附加险报销一部分费用，如可购买附加住院费用报销型产品，报销的比例各个保险公司是不同的。但各种商业保险只会承保还未发生的疾病，如果疾病已发生后再去要求买保险，是没有保险公司会承保的。
凡是参加新农合的农民，只要在定点医疗机构门诊、住院的，都可以用新农合报销，报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。农村医保报销疾病包括：儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌
一、治疗肺结核的费用(有农村医疗保险)可以报销但要注意的几点：
1.治疗是否在指定医院。有些地方性保险要求在地方指定行医院才能报销。
2.医疗中的公费和自费的区别，虽然和城市社保不太一样，但还是很苛刻的。
3.注意报销比例和最高额度。同时，建议尽快联系当地社保机构，进行报告、沟通。
二、医保报销的费用项目包括哪些
1、床位费，乡镇卫生院最高12元/天，市级及市级以上医疗机构最高15元/天；
2、药品费，药品使用范围执行省规定的药物目录；
3、检查费，检查、化验等，限额600元；
4、治疗费，300元以内按实结算，300元以上部分按50%纳入报销范围；
5、手术费，按规定收费标准执行；
6、输血费，手术或抢救，每次住院最高限额500元；
7、材料费，每次住院最高限额2000元；
8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用，视同住院费用进行补偿。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条　职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条　参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

Answer 2

肺结核是一种慢性传染病，常见的医保都是可以报销的，如果想要商业保险报销那就要看是否能够正常买保险了。

肺结核可以买保险吗？不同的保险现在对于肺结核有什么要求呢？

奶爸给出的答案是，意外险不用告知也是可以买到的，其他三个险种的话就要视情况而定了。

因为寿险、重疾险以及医疗险这三个险种对于肺结核都是有比较严格的健康告知的。

不过，寿险、重疾险对于肺结核的健康告知稍微会比百万医疗险会宽松一些。

接下来奶爸就来给大家讲讲这三个险种给出不同的核保结论时对于肺结核有什么样的要求。

这三个险种对于肺结核的健康核保结论大致是有以下几种情况：

延期承保
对于肺结核治疗停止至今小于等于半年的话，寿险以及重疾险可能会给出延期承保结论；
对于肺结核治疗停止至今小于等于1年的，医疗险可能会给出延期承保结论。
正常承保
寿险、重疾险这两个险种对于肺结核的要求是治疗停止至今半年以上且肺功能正常的可以正常承保。
医疗险对于肺结核治疗停止至今一年以上、无并发症并且肺功能正常的可以正常承保。
加费承保
加费承保主要针对的是寿险以及重疾险。
这两个险种对于治疗停止至今半年以上，但是肺功能中度受损的话，可能可以加费投保。
除外承保
对于治疗停止至今一年以上且无并发症，但是肺功能中度受损的，医疗险可能就会给出除外承保结论了。
拒保
寿险、重疾险以及医疗险对于肺功能重度受损的情况，大概率是没有机会投保了。
以上，便是这三个险种对于肺结核买保险可能给出的结论以及不同结论对于肺结核的要求。
有不懂的地方，随时来公众号【奶爸保】联系奶爸。
总的来说，通过治疗且肺功能正常的话，那还是有机会可以得到正常承保的。