大病救助报销比例

Question

如题所述

Answer 1

1、门诊，根据规定，门诊报销是分为：
  1、（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额为10元，卫生院医生临时补液处方药费限额为50元；（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额为50元，处方药费限额为100元；（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额为50元，处方药费限额为200元；（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额为50元，处方药费限额为200元；中药发票附上处方每贴限额为1元；5）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  2、住院,报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  3、大病,大病的报销比例是凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

Answer 2

新农协分为普通门诊清算、大病住院清算、大病救助清算和慢性病门诊清算4种，大病住院清算和大病救助清算应该说。
大病住院清算比例分为定点医疗机构水平，水平越高清算比例越低。一般分为乡级、县级、市、省级和省外四个层次，一般乡级支付线为100－200元，支付率为80－90％，县级支付线为300－700元，支付率为70－80％，市级支付线为500－2000元，支付率为60－70％，省级和省外支付线为800－3000元，支付率为50－60％
大病救助清算模式根据一些诊疗途径明确，手术模式统一，医疗费用高，发病率高，家庭负担大的病种被列为大病救助清算模式，大病救助清算模式对医院治疗有限价格要求，不受支付线、清算比例和顶线限制，直接按医疗总费用的百分比清算，如14岁以下儿童患先天性心脏病、白血病、直接医疗总费用的90％清算，民政部门承担其中的20％。
《慈善法》
第二条自然人、法人和其他组织开展慈善活动以及与慈善有关的活动，适用本法。其他法律有特别规定的，依照其规定。

Answer 3

法律分析：按照国家规定，只要凡是有参与合作医疗的住院病人，一次性或者全年累计应报医疗费用超过5000元以上将分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及肿瘤门诊放疗和化疗、尿毒症门诊血透的，补偿年限额为1.1万元。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

Answer 4

【概念】大病救助：是我国推行的一种依托城镇居民（职工）基本医疗保险，和新型农村合作医疗结算平台的新型医疗救助制度。该制度资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务，范围覆盖城乡。

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【报销比例】大病救助的详细报销比例，如下。

1、门诊统筹乡、村补助比例，分别提高到65%、75%。

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线。

3、二级医疗机构补助比例，提高到75%~80%。

4、三级医疗机构补助比例，提高到55%~60%。

5、省三级医疗机构补助比例，提高到55%。

6、儿童先心病等8种大病，新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。

扩展资料

一、救助对象

1、农村五保对象；

2、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡（抚）扶养人的人员（简称城镇“三无人员”）；

3、城乡居民最低生活保障对象；

4、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工；

5、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象；

6、总工会核定的特困职工；

7、城乡低收入家庭成员。

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二、大病救助的申请资格

1、个人申请提供材料：

（1）医疗救助申请书；

（2）户口簿、申请救助人身份证；

（3）农村（城镇）低保证复印件；

（4）申请救助人住院的出院证明、转院证明；

（5）住院医疗费用发票原件；

（6）医疗诊断书、病历复印件。 

2、村（居）委会核实材料：

（1）调查核实；

（2）组织村（居）民代表评议；

（3）符合条件的村（居）公示；

（4）对不符合条件的返回申请人。

3、镇社会救助办工作：

（1）调查核实；

（2）符合条件的返回村（居）；

（3）不符合条件的返回村（居），并书面告知不符合条件的原因。

4、区民政局工作：

（1）复核审批；

（2）符合条件的返回村（居）公示；

（3）不符合条件的逐级返回。

5、经过以上核实审查通过之后，方可对符合条件的发放对象发放救助金。

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三、大病救助标准

1、城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病（伤）住院，经新农合、居民医保和大病保险报销后，按照60%比例给予救助，一次救助最高封顶线为20000元。

2、重点优抚对象（不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人）因病住院，经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后，每人每年最高给予20000元救助。

3、低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院，经新农合、居民医保和大病保险报销后，按照20%比例给予救助，一次救助最高封顶线为10000元。

4、城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后，自付费用以10000元为起点，10000元以上部分按照30%比例进行二次救助，每人每年不超过40000元；其他救助对象住院救助金额达到封顶线后，自付费用以10000元为起点，10000元以上的部分按照20%比例进行二次救助，每人每年不超过20000元。

参考资料：/baike.baidu.com/item/%E5%A4%A7%E7%97%85%E5%8C%BB%E7%96%97%E6%95%91%E5%8A%A9/4754332#1"target="_blank"title="百度百科——大病医疗救助">百度百科——大病医疗救助

Answer 5

“法律分析：按照国家规定，只要凡是有参与合作医疗的住院病人，一次性或者全年累计应报医疗费用超过5000元以上将分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及肿瘤门诊放疗和化疗、尿毒症门诊血透的，补偿年限额为1.1万元。