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2019年度新农合保险,自己负担1.65万,可以二次报销吗?能报销多少?
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推荐答案 2020-01-16
新农合报销后花18000二次报销能报1500元,即(18000-15000)*50%=1500元。
大病“二次报销”,参合农民一旦患上大病,不仅可享受新农合报销,还可享受商业保险给予的二次报销,又称新农合大病保险补偿。
新农合大病报销只能报销“合规费用”,该费用暂定为新农合基本药物目录和基本诊疗项目目录范围内的自付医疗费用。二次报销起付线为1.5万元,报销比例分三档,最低为50%。
新农合报销以后,合规的自费累计超过1.5万元的可以纳入新农合大病保险报销,1.5—5万元部分按50%的比例给予补偿,5万元—10万元部分按55%的比例给予补偿,10万元以上部分按65%的比例给予补偿,这个实行分段补贴,封顶线为30万元。
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第1个回答 2020-04-22
自己支付的1.65万,需要看支付的费用里是否有全自费(社保不予报销的特效药项目费用),如果没有全自费,那么看你的参加新农合所在区(县,市)的报销比例,以贵阳市为例,贵阳第一阶段大病二次报销范围(7000元起付线,7000—60000报销比例为50%),如这1.65万元是没有全自费的,大病二次报销金额=(16500-7000)*50%=4750元,如果全自费是10000元,个人合规支付费用为6500元,小于起付线7000元是不予报销的!
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