深度测评:全民保普惠医疗险有什么优缺点?值得买吗?

如题所述

全民保普惠医疗险作为一款惠民型的补充医疗保险,有着低保费、高保额、投保门槛低等特点,因此吸引了很多人投保。


今天倍领哥就跟大家分析一下全民保普惠医疗险的具体保障怎么样?都有哪些优缺点?到底值不值得买?


内容如下:


全民保普惠医疗险,保障怎么样?全民保普惠医疗险,有什么优缺点?全民保普惠医疗险,值得买吗?


一、全民保普惠医疗险,保障怎么样?


全民保普惠医疗险保障内容整理如下:


全民保普惠医疗险主要保障住院医疗和20种特定药品费


如果是一般生病住院,社保内产生的医疗费超过2万的部分,按比例进行报销。


如果因特定疾病住院,则可以不限社保,超过2万的部分,按比例进行报销。


社保已经报销的部分:报销80%


社保未报销的部分:报销50%


但需注意的是,一般住院和特定疾病住院医疗共用100万保额。


这意味着,如果因特定疾病将100万花完了,一般疾病的住院医疗就不能再报销了。


另一点比较好的是,二者也是共用2万免赔额的。


举个例子


王女士因为乳腺癌住院了,期间花了33万,医保报销后,个人还需要承担8万。扣掉2万后再用全民保普惠医疗险进行报销。


后来王女士又因骨折住院,这次产生的住院医疗费经社保报销后,就不需要扣除2万免赔额了,能直接用全民保普惠医疗险按比例报销剩余的住院费,这点还是比较实用的。


除此之外,还能报销20种特效药,0免赔额,直接报销80%。


20种特定药品名单如下:


二、全民保普惠医疗险,有什么优缺点?


优点


1、价格低


0-50周岁,每年只需要66元,几杯奶茶钱就能买到200万的保额。


2、缴费方式灵活


既可按年缴费,也可以按月缴费。


3、保额高


全民保·普惠医疗险不仅有100万保额的住院费用,还有100万的特药费。


4、投保范围广


不限地区,不限职业,无需体检,没有条款中的既往症,带病也可投保。


缺点


1、保障不全面


全民保·普惠医疗险只保障住院医疗和特定药品费。且一般疾病住院医疗只报社保范围内,不及百万医疗的保障全面。


2、免赔额高


全民保·普惠医疗险虽然有200万的保额,但是住院医疗部分的免赔额为2万元,只有超过2万的部分才能报销。


高免赔额对我们是不利的,因为小额医疗可能根本达不到2万的门槛,降低了住院医疗理赔的可能性。


3、住院医疗报销限制多


从保障内容表格可以看到,普惠医疗险的住院医疗报销限制多。


一般疾病住院医疗只能报销社保范围内的医疗费用,且社保已报部分报销80%,社保未报的部分只能报销50%。


特定疾病虽然不限社保范围,但与一般疾病一样,都是扣除免赔额后按比例报销。


4、不能保证续保


全民保普惠医疗险是 1 年期的医疗险,续保需要重新审核,即使是惠民类保险,但仍然是保险公司的商业行为,如果因为身体变差或者上一年理赔案件太多就无法续保。


三、 全民保普惠医疗险,值得买吗?


通过上面的分析可以看到,全民保普惠医疗险虽然只保障住院医疗和特定药品费。


但是作为一款商业补充医疗险,全民保普惠医疗险还是有它独有的优势。


倍领哥建议,下列几类人可以考虑买一份全民保普惠医疗险:


没有医保:与一般的惠民保不同,普惠医疗险没有医保也能购买,只是报销比例会低一些。


身体状况欠佳:普惠医疗险的健康告知宽松,只对既往症进行了询问,只要没有那些既往症,即使生病了也能买。


高危职业:普惠医疗险不限投保人的职业,高空作业人员、消防员等高危职业也能投保。


部分疾病被百万医疗险除外承保:有些人买了百万医疗,但因为身体状况,部分疾病被除外承保了。比如何女士因为乳腺结节被除外承保,乳腺相关疾病都不赔。投保普惠医疗险,罹患乳腺癌时就可以通过普惠医疗险覆盖住院治疗费和特定药品费。

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