第1个回答 2020-03-06
一般所谓夜间磨牙都以为牙齿磨出声音才算,但专业学术上可分为磨牙与紧咬两种。前者才有声音,後者并无声音。磨牙时不一定很用力,紧咬时却是头部脸颊颈肩所有肌肉一齐收缩,就像形容一个人生气到咬牙切齿的模样。
咬牙比磨牙 伤肌肉关节
磨牙有声音的人比较少,百分比应在个位数;但是紧咬可能是每个人都有的现象,中国人早就注意到这种现象,而创造出『咬紧牙关』的成语,英文似乎没有这种说法。每逢股票下跌,报纸的标题就是:『咬牙苦撑』。一般人以为磨牙可耻,但没声音的人不要笑有声音,就肌肉关节的伤害而言,无声胜有声。
夜间磨牙会造成牙齿磨损、酸痛、敏感、不能咀嚼。头、颈肩痠痛、下颚关节破坏,但大部分人求医的动机只在消除声音。目前治疗法集中在所谓咬合板,俗称牙套、牙板。咬合板式种口内装置,通常由透明压克力树脂制成,套在上颚或下颚牙齿上,让对咬牙或磨在此装置上,可替代牙齿被磨损,声音也因此减少。也可减轻关节压力。但是咬合板并不能停止磨牙动作本身,可说是治标不治本。
夜间磨牙的原因至今未明,神经传达及控制也不清楚,相对於巴金森氏症可说是一无所知,因此至今仍无药可救。按民间或中医的说法是肛门有蛔虫,这种说法可能来自於小孩子普遍有夜间磨牙,以前小孩有蛔虫也很普遍。但现在小孩肛门找不到蛔虫,夜间磨牙依然普遍。
夜夜磨牙 与压力大有关
临床语言救都证实压力会激发夜间磨牙,因此注意压力处理,放松肌肉,改善睡眠,应该有助於改善夜间磨牙,但无证据显示安眠药有此效果。倒是某些安神除焦的镇定剂可能使肌肉发生不油自主的动作,从下巴抖动,类似咀嚼到咬牙、磨牙。某些抗忧郁剂被用来抑制磨牙,但也有报告抗忧郁剂会引发磨牙。目前正流行的除皱秘方,类毒杆菌素也被企图用来抑制磨牙。
许多父母会问:我的孩子才三岁,哪来的压力ㄚ?六岁以下的孩子磨牙似乎很普遍,可能的原因可以分两方面解释。一则是婴幼儿的神经系统尚未发育成熟,睡眠时容易惊醒;一则是乳齿咬合面像洗衣板,平面但有刻纹,比永久齿容易磨出声音。
是否磨牙除听声音外,还可观察牙齿,不一定要磨平的牙齿才算,因为磨平的牙齿起初也是从一点点开始,因此观察牙齿是否有闪闪发亮的咬耗面才是正确的判别。牙齿珐琅质非常坚硬只略低於钻石,因此其磨耗面必如钻石切割面,会发亮。另外牙根周围的齿槽骨会因应咬压,而变厚成环状凸起。
舌边有齿痕 是紧咬现象
是否有紧咬现象,可观察舌头边缘,是否有连续性牙齿印痕,及脸颊内侧沿牙齿咬合面,呈山丘状秃起颜色较白。这两种现象可能是因紧咬时舌头与脸颊用力收缩,与牙齿发生挤压而形成。许多人不明就里,以为是舌头溃烂或是牙齿太利甚至是癌症。此外,观察脸型也是方法之一,紧咬表示咬肌会发达,下颚转角骨头也相对变大,形成国字脸,有人因此求助整形手术,但理论上必然复发。
总之夜间磨牙大可不必惊慌;六岁以下不必求医,可能会自动消失,求医也无技可施;没有痠痛、不适也不必非医不可。但许多长年头痛、脖子痛的问题却可能来自咬牙磨牙,可以经由综合咬合板、肌肉放松,压力纾解修正生活习惯的完整疗程而获得改善。牙齿如果已被磨损而痠痛,则可用假牙冠套的方式直接保护。
第2个回答 2019-08-11
睡眠状态时,上下牙齿咬动发出响声,就是日常所说的磨牙。睡觉磨牙由咀嚼肌的持续收缩引起,而咀嚼肌的运动又受三叉神经支配,所以凡是能影响到三叉神经和咀嚼肌的因素,都可以引起睡觉磨牙。多见于儿童,与多种因素有关:
1)精神过度兴奋紧张
入睡前玩耍过度,过于激动或疲劳,或受了惊吓,不安和焦虑,或学习紧张,使其大脑皮层的兴奋和抑制过程失去平衡,诱发咀嚼肌的运动发生一时性不规则的痉挛或收缩,产生了夜间磨牙。
2)肠道寄生虫病
蛔虫最喜欢在孩子睡着了以后在肠子里活动,并且分泌多种毒素。毒素刺激肠道,加快肠道蠕动,引起消化不良,脐周疼痛,睡眠不安;如果毒素刺激神经,致使神经兴奋,而致磨牙。同样蛲虫也会分泌毒素,并引起肛门瘙痒,影响孩子睡眠并发出磨牙声音。