稀释型心肌病是一种以左心室或左心室和右心室扩大为特征并伴有收缩功能障碍的心肌病。在中国的发病率为13/100000至84/100000,男性多于女性(比例约为2.5:1)。病因多种多样,约有一半不清楚,一些患者有家族遗传。可能的原因包括感染、非感染性炎症、内分泌和代谢紊乱、中毒(包括酒精)、遗传因素、精神创伤等。一些扩张型心肌病患者有家族史,稀释型心肌病的遗传方式多种多样,包括显性常染色体遗传、常染色体隐性遗传或X染色体隐性遗传。
研究表明,家族性扩张型心肌病约占扩张型心脏病的25%和30%。临床上表现为遗传异质性、遗传多样性和不同基因多重突变引起的临床表型多样性,目前已发现60多个与遗传性和散发性家族疾病有关的基因突变。扩张型心肌病是一种遗传可能性,但许多其他因素,特别是肠道病毒感染,也是扩张型心脏病的重要原因。因此,如果你有扩张型心脏病家族史,建议您去医院进行常规心脏检查,以检查您是否患有心肌病。
稀释型心肌病可以遗传。目前的研究表明扩张型心肌病与遗传因素密切相关。它被认为是显性常染色体遗传,有些是常染色体隐性遗传。因此,扩张型心肌病可以遗传,但扩张型心肌病并非完全由遗传因素引起,也与感染因素有关。
目前,已经发现病毒感染可导致扩张型心肌病,进而导致细胞免疫。这种情况削弱了机体的自我防御能力,减少了T淋巴细胞抑制剂的数量和功能,从而导致细胞介导的免疫反应,血管和心肌损伤以及扩张型心肌病将发生,因此,扩张型心肌病的病因不仅是遗传的,扩张型心肌病的临床表现进展缓慢,甚至超过十年。一般来说,患者的表现主要是哮喘和水肿。开始时,大多数是与工作有关的呼吸困难、夜间发作性呼吸困难以及急性左心衰竭。在最后阶段,会出现肝脏肿大、胸腔积液、腹水、双下肢水肿、胃肠道淤滞等。