一般来说对于会收缩血管的药物应该要禁用的,比如肾上腺素,多巴胺等
意见建议:
下面六类药物,应引起高血压患者的注意,如果服用不当,反而会造成血压的升高.
1,不能服用使血压升高的药物顾名思义,高血压病的特征是血压升高.绝大部分(95%以上)病人是原发性高血压,都在服用降压药.如果服用要升高血压的药物,对高血压病人显然是不利的,应该禁用.这类药物有麻黄碱,垂体后叶素,肾上腺素和去甲肾上腺素等.虽然患者平时服用很少,但是,像麻黄碱或与它相近似的药物,在治疗感冒,哮喘和止咳等的药物或合剂中,往往有少量这类药物,必须注意.有些滴鼻药水中也会有此药,鼻黏膜也会吸收药物,应该注意.
2,不能用肾上腺皮质激素类药物常用的有强的松,地塞米松.不少疾病都会使用它,而且往往是长期应用.它会使血压升高,也应该属禁忌药.有些中药制剂如甘草流浸膏,复方甘草合剂,久服会引起血压升高,因为甘草有激素样作用.
3,同时患有高血糖,高血脂或高尿酸血症的高血压病人,不要应用有升高血糖,血脂或血尿酸的药物降压药中的噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪(又称双氢克尿塞,DCT)以及滞钾利尿剂如氨苯喋啶等,会使血糖,血脂和血尿酸升高,不能服用.一些降压小复方制剂,例如复降片,珍菊降压片和复方罗布麻片等都含有氢氯噻嗪,必须注意,常有病人在服这些降压药,同时还在服降血糖药或降血脂药,这种用法是不恰当的.
4,不能用对肾脏有毒性作用的药物肾脏损害是引起高血压的重要原因.肾功能衰竭的病人,几乎都有高血压.所以已有高血压的病人,不能应用对肾脏有损害的药物.这种药物很多,不胜枚举,如免疫抑制剂环孢霉素,它对肾脏有毒性作用,可使血肌酐升高,血压升高.
5,不宜补液,尤其是大量补液升高血压的原因很多,其中体液增加也是原因之一.补液尤其是补充氯化钠溶液,不但使体液扩张,且增加钠的摄入,要升高血压.有些高血压病人,饮食正常,与正常人一样,只是觉得头昏,胸闷,就给静脉滴注.殊不知,原来在服用降压药,血压正常,此时血压反上升.所以高血压病人,尤其是有慢性心功能不全者,要补液,应该严格掌握指征.除非十分必要,否则不要轻易应用.
6,慎用治疗哮喘的药物例如氨茶碱以及β-受体激动剂等一类药物,都会使血压升高和心率增快,高血压病人也不宜服用.
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