新农合二次报销需要满足哪些条件?

如题所述

新农合其实就是城乡居民医保,而城乡居民医保二次报销所需要满足的条件主要如下:



    参保身份该参保人需要是当地的城乡居民医保的参保人;
    达到报销标准该参保人需要进行二次报销的费用,需要是经过基本医保报销之后,超出基本医保年支付限额的费用,并且达到二次报销的起付线,才可以进行报销;
    报销证明齐全该参保人准备报销的就医治疗费用,需要提供相应的报销证明材料。

由于我国医保并不是全国统筹,而是各地医保部门根据当地的实际情况进行指定的,所以相应的二次报销标准还有报销比例会存在一定的差异,参保人可以咨询一下自己参保地的医保部门,了解相应的政策和管理条例。


城乡居民医保二次报销比例?


各地的城乡居民医保二次报销比例并不是一致的,在此简单举例武汉市和长沙市的城乡居民医保二次报销比例:



    武汉市城乡居民医保二次报销比例武汉市城乡居民的大病报销起付标准为1.2万元,并分段按照不同的比例进行报销,1.2万元以上3万元及以下的费用,按照60%的比例报销;3万元以上10万元及以下的费用,按照64%的比例报销;10万元以上到30万元以下的费用,按照75%的比例进行报销。
    长沙市城乡居民医保二次报销比例长沙市城乡居民的大病报销比例根据人员类别存在差异,普通参保人员起付标准为1.6万元,起付标准-3万元(含)的费用报销比例为60%,3万元-8万元(含)的费用报销比例为65%,8万元-15万元(含)的费用报销比例为75%,15万元-支付限额40万元的费用报销比例为85%;特困、低保、返贫致贫人员起付标准为8000元,起付标准-3万元(含)的费用报销比例为65%,3万元-8万元(含)的费用报销比例为70%,8万元-15万元(含)的费用报销比例为80%,15万元以上的报销比例为90%,没有设置最高支付限额。
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