揭秘肺癌化疗中的叶酸之谜
当面对肺腺癌化疗，培美曲塞常常是首选用药。然而，医生往往会强调长期补充叶酸，这背后究竟有何科学依据？为何要求患者在院外药店购买保健品？本文将为您一一解答。
培美曲塞，自2005年在我国上市，作为治疗肺癌的老药，它的抗肿瘤作用机制独特。它是一种多靶点叶酸拮抗剂，通过抑制DHFR活性，阻断二氢叶酸转化为四氢叶酸，同时影响胸苷酸合成和甘氨酰胺核苷酸甲酰基转移，从而干扰肿瘤细胞DNA的合成，发挥抗癌效果。
关键在于，培美曲塞会抑制叶酸代谢，但正常细胞与肿瘤细胞均依赖叶酸。为减轻化疗对正常细胞的伤害，特别是降低骨髓抑制、呕吐腹泻等副作用，医生建议患者在治疗期间补充适量叶酸。研究表明，叶酸和维生素B12能降低同型半胱氨酸水平，从而减少血液系统和消化系统的毒性反应。因此，补充叶酸并非降低疗效，而是为了保护健康细胞，减轻化疗带来的负担。
至于购买叶酸的方式，通常推荐患者使用低剂量的400μg叶酸片，而非大剂量的5mg片。如果医院无法提供低剂量叶酸片，善存或金施尔康等复合维生素制剂也是不错的选择，每日一片即可。重要的是，切勿过量摄入，以免影响药物的抗肿瘤效应。
理解这些背后的科学逻辑，不仅能帮助患者更好地遵循医嘱，也能消除心中的疑惑。毕竟，每一步治疗决策都基于临床研究与实践经验，确保化疗过程既有效又安全。请放心，这并非猫腻，而是为了您的健康和治疗效果着想。