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Question

昨天去看医生 因为最近总是感觉呼吸无力 胸闷。 我本身肺活量就特别小，心跳特别容易加快，但是都没有什么病理反应，是体质不好 体虚。 而且 胃火很大。。。 开了些中药 是在他们医院买的 都是三九制药的那种小包装的中药，直接拿开水冲服的。
知母 1g
生地黄 4g
玄参 1.5g
桔梗 2g
当归 3g
枳壳 2g 相当于饮片12g
黄芪 1g
白芍 1g
麦冬 3g
大黄 1g 相当于饮片3g
太子参 1g
合欢皮 1g
瓜蒌 1g
没注明的都是相当于饮片10g！这是一天的量 分两次喝的。
我想问一下
1、这个配方合理吗？会起作用吗？
2、袋子上注明的“每袋装Ng 相当于饮片Ng” 是什么意思呢？饮片是什么？这种袋装中药和饮片有什么区别呢？
3、我可以自己去中药房买这些药吗？要怎么买呢？是还买三九制药这种免煎的，还是买需要自己煎制的那种药材呢？如果是买药材，是按三九袋子包装上的每袋装Ng的分量买 还是按 相当于饮片Ng的分量买？
4、那些药都是浅色的小颗粒，为什么用水冲了会是黑色的呢？好像中药都是黑色的哦？
5、最后一个问题，这一天的药是将近15元，价钱是否合理呢？

呵呵 我的问题有点多哦，
最佳答案 会给最耐心回答我的 并且回答正确的网友。
谢谢大家！
我今天上午喝了一次 感觉怎么比没喝的时候还难受呢？胸闷啊~而且觉得很燥热。。。很困。。。怎么回事呢、、、、、郁闷

额。。。。还要求具体的哦。。。
女，23岁，
从小就爱便秘，两三天去一次厕所是常事。。是的 肠道的蠕动性很差的，有时候按摩一下小腹会好一些呢。长期口苦口臭，额。。舌苔、、、很白的。医生有看过我的舌苔，说胃火大，心火大，让我不要生气。。。
最近生活比较没规律，经常熬夜，不吃早餐。但是睡眠质量还是可以的。
胸闷、呼吸无力，难受时连话都不想说。中午的时候症状最严重，天气凉快些就好些。站着最难受，坐着时斜靠着椅背稍好些，躺着是最舒服的状态。
稍微做些体力劳动就会大喘气的，力气还可以，不算小。
4月份做过血常规和胸透，都是正常的。三四年前做过心脏B超，那时候是正常的。
够了吗各位医生？还有什么要了解的吗？真的谢谢大家了。

可能也有心情的原因吧，最近压力很大，总开心不起来，有时候心情好些 就没那么难受了。

Answer 1

　　我回答一下第一、四个问题，2、3、5问题一楼qingjh 先生答的很具体，不再赘述。
　　寻求解决的病状：最近总是感觉呼吸无力 胸闷、胃火很大。平素的状况：本身肺活量就特别小，心跳特别容易加快，但是都没有什么病理反应，是体质不好 体虚。
　　首先你给出的症状比较简单，呼吸无力、胸闷这些状况常见于脾肺气虚或痰浊闭阻心脉的情况。胃火很大是你自己的判断，也请提供这个胃火很大的具体症状，从处方上看是不是有便秘、口干的情况。请补充你的年龄、性别、饮食、睡眠、排便情况，以及其他具体不适、舌质、舌苔的颜色。以便具体辩证治疗。
　　再说一下处方的情况：
　　知母、生地黄 、玄参、麦冬、瓜蒌、太子参、黄芪、当归、白芍、合欢皮 、桔梗（以上10g）、枳壳12g、大黄3g。(改为饮片量)这个处方是以滋阴清热通便为主，佐以益气养血。服用后出现胸闷加重，而且觉得很燥热、很困，比没喝的时候还难受。
　　你平素本身肺活量就特别小，心跳特别容易加快，但是都没有什么病理反应，是体质不好 体虚。这样的情况应该是缺乏锻炼、阳气不健运的表现，清热滋阴及养血药物在阳气不足的病人体内很容易损伤阳气及酿生湿邪，服药后胸闷加重和很困的症状可以认为是经滋阴清热之后阳气进一步受损并受到湿邪困遏造成的。大黄大多是用于通便泻火，所以估计你便秘的可能性比较大，做为缺乏锻炼的人，肠蠕动要差一些，再加之阳气不运可以产生气虚便秘，这样的便秘是不能用大黄的，大黄攻下作用强劲，多用于热结便秘，更易伤及阳气，对于属于气虚造成的胸闷肯定会加重病情。方子中的桔梗、枳壳两味药是调理气机的对于气滞的情况是有效的，一般不用于气虚的情况。感到燥热考虑是由于阳气受损后虚阳浮越于肌表的表现。所以你的病情属于阳气不足的可能性比较大，你所说的胃火大的具体表现还需明示。
　　以上是对你的病情及服用后的反应的一个推测，建议你停服现有的汤药，具体治疗方案需要你详细介绍一下你的病情后可以进一步辩证用药。
　　呼吸无力、胸闷可见于西医的很多种疾病，要注意是否伴有活动后出现气喘、夜间有无呼吸困难、需要端坐呼吸，是否伴有肢体无力（四肢的力量明显减弱）、及早晨症状轻、傍晚症状加重、视物重影、面瘫的情况，以及是否有肌肉跳动的感觉，有无颈部的外伤，这都是西医已经认识到的一些疾病，都可以发生呼吸无力、胸闷的情况，如果是这样你就要到正规西医院的心血管科、神经内科进行详查。
　　关于第四个问题，可能是你担心药物的质量问题，我经常给患者开颗粒剂的，像生地黄这种药的饮片本身就是黑色的，颗粒剂融开后也是黑色的，这是不用担心的。
　　我考虑你服药后病状加重还是药不对症的结果。追问

我补充了 您再看一下好吗？我看的医生给我把了脉也没说到底是怎么回事。我想知道我是什么虚，什么气虚 血虚 阴虚 阳虚 之类的，该怎么补一补。
我很缺乏锻炼的，不喜欢那些耗体力的运动。最近有练瑜伽，有需要憋气的，会不会是得气胸了呢？麻烦您了！
真的喝了那个药更难受了呢，或许也是这几天更热的过吧？

追答

整理病情如下：
女，23岁，胸闷、呼吸无力，不想说话。中午症状最重，天气凉快好些。躺着最舒服，练瑜伽，需要憋气。最近压力很大，开心不起来，心情好症状减轻。稍微体力劳动就会大喘气。长期便秘，大便2-3日一行，按摩小腹好些。长期口苦口臭，不吃早餐，经常熬夜，睡眠可。舌苔很白。医生看过舌象，说胃火、心火大。理化检查：血常规和胸透，正常。心脏B超，正常。
治疗情况：喝了药更难受。
分析如下：
胸闷、呼吸无力，躺着最舒服，练瑜伽，需要憋气。总开心不起来，心情好症状减轻。考虑是有肝气郁滞，心情舒畅时肝气稍疏，病情略缓解。
不吃早餐，经常熬夜，稍微体力劳动就会大喘气。考虑是平素是气虚体质、作息失常尤其易伤及心脾（平素应该有易疲乏、食欲欠佳的情况）；
便秘，大便2-3日一行，按摩小腹好些。这与气虚、肝气郁滞都有关系；
长期口苦口臭，这是由于大便不通，浊气上泛就会口臭，口苦与肝气郁滞有关；
舌苔很白，医生看过舌苔，说胃火大，心火大。考虑你应该是舌质红，苔白腻（或厚）。苔白腻或厚与湿邪（平素脾胃不健运，酿生水湿）及便秘所致的浊气上泛有关；如果是舌质红更多应该考虑是肝气郁久化火造成的。
胃火大会有容易饥饿、大便干燥的情况；心火大会有明显的睡眠不好（火热扰心所致）。（你的情况是这样吗？）
目前治疗中的问题：
生地黄 、玄参、麦冬、当归、白芍、（此五味药是养阴血的对于素有脾虚之人更易酿生痰湿（湿邪易于困遏阳气，困遏胸阳则胸阳不展，所以胸闷加重），你现在是否舌苔更白腻，有没有痰多的情况？）知母、瓜蒌、（此二味药物有宽胸散结、清热作用）合欢皮（安神） 、太子参、黄芪、（益气）桔梗（以上10g）、枳壳12g（调理气机升降）、大黄3g（泻火通便）
方中养阴血的药物多，无疏肝药物，所以服药后症状加重。
目前意见：脾胃虚弱、肝气郁滞（化火？）肯定是有的，，湿邪是存在的。你可以自行调整心态，每天进行慢跑，对于改善情绪和体质都有好处。
需要进一步了解的情况：大便是干燥的？还是粘腻不爽的？尿很黄吗？自觉口渴喜欢喝（凉？热？）水吗？你是哪个省份的人（地理、气候特点不同对人的影响也不同）？你那里最近的天气是很热，还是闷热，或者有降雨，外界环境是否潮湿很明显？你的饮食结构是以油腻为主（肉、海物、粘食？）还是清淡为主？
由于不是面诊，所以问得很详细，对您病情了解的详尽些，有助于提高处方用药的准确性。
楼下的朋友对中医认识过于片面。

追问

我肝不太好，好像是携带乙肝病毒，什么澳抗不正常。很爱发脾气。 大便通常是比较干硬的，在体内时间久了，水分都没有了。睡眠还可以，没事能睡十个小时。 尿液其实是没定的，火气大了就会黄啊，也有无色的时候。 舌苔白 厚，有点痰多。 喜欢喝水，因为经常觉得口干 口苦，自然是想喝些偏冷的水。 我是河北的，最近很热的，天气很干燥。 饮食还算健康的，爱吃菜和粥类。 我总觉得胸口好像有一股燥热的气在堵着。真的谢谢你。

追答

女，23岁，河北人，最近很热的，天气很干燥。饮食爱吃菜和粥类。
胸闷、气短，爱发脾气，痰多，不想说话，胸口好像有一股燥热的气堵着。中午症状最重，天气凉快好些。躺着最舒服，练瑜伽，需要憋气。最近压力很大，开心不起来，心情好症状减轻。稍微体力劳动就会大喘气。尿液火气大就黄,长期便秘，大便2-3日一行，大便干硬，按摩小腹好些。长期口苦口臭，喜冷饮，不吃早餐，经常熬夜，睡眠可，没事能睡十个小时。舌苔白 厚。
处方如下：
瓜蒌15、连翘15、黄芩15、栀子15、
夏枯草15、薄荷10、竹叶10、柴胡10、
贝母10、白芍15、枳实10、鸡内金10、
大黄3、甘草10、
以上各药单位为g,服用4剂，病情有哪些变化，再联系我。

Answer 2

1、配方坚持吃七天左右，看下会不会有效果，如果没有就停止。吃药的同时要保持心情要舒畅，这样有助于病症的消除，很多身体的不舒服的感觉也会逐渐好起来。
2、这种三九袋装的药是三九制药厂将原来的药材经过煎煮提取，以后制成的颗粒制剂。可以直接冲服，效果与原药相当。
袋装m g相当于饮片n g意思是说，这个袋装的药的药物含量：mg 和你在中药房把中药的原药n g煮了服用以后的效果是一样的。饮片就是你在中药房买来的用于煎煮的中药。
袋装的中药可以节约你的煎煮药物的过程，节省您的时间
3、您可以自己去买的，可以买三九的这种袋装药物，也可以买原药饮片，原药饮片需要你自己煎煮。比较麻烦。如果买饮片自己煎煮，需要按照饮片的药量来买。
4、颜色深属于正常情况。那也不是黑，只是属于褐色之类的。因为是浓缩之后的药物，深色很正常。
5、价格合理。

Answer 3

生地黄 玄参 麦冬 桔梗 主要治疗热症引起的口干，咽痛，流鼻血，也可以治疗大便秘结，但不是主要效果 是次要效果。

瓜蒌 就是天花粉。 知母和天花粉是清热的药 配生地黄那些药可以加强清热的效果。
黄芪白芍 健脾补气的， 枳壳是行气的。 大黄是泻药。一定要配在一起才有效果，如果只吃大黄的话 就会肚子痛，但是排便还是不够气 没有明显便意。加了补气 行气的 药 才能有明显效果。

便秘就是热症了，所以首先排除寒症。
热有虚热和实热/。
虚热就是阴虚内热，内热就是人体的内部热。 虚热大多是熬夜熬多了 或者长期吃肉不喜欢吃青菜导致的。

这药方其实也可以治阴虚， 但是我觉得你还是去看一看有医德的中医。 开中药吃， 因为中成药是经过加工后的药，有商业品的关系，作为商业品，无奸不商，可能药性不稳定。
最后靠完全吃药也是不行的，自己要看看养生方面的知识，否则乱吃东西，病情也是会复发的。相当于治不好。

Answer 4

1、本处方重在对您的身体进行调理，方子本身并无太大问题，且全方以温补为主，对您偏弱的身体是比较合适的。

2、这种袋装的中药，就是配方颗粒，也称为免煎中药；当年国家施行中药标准化的产物之一，目的是简化民间服用中药的繁琐程序，避免每个人煎中药水平不一导致的药效差异。事实上，这种配方颗粒就是厂家应用制药机械将饮片中的有效成分提取出来后制成的提取物，然后就出现了“每袋装Ng 相当于饮片Mg”的说法，即表示每袋相当于用Mg的药材饮片提取得到的。

3、购买配方颗粒（也就是免煎中药）对于您来说还是比较方便的。当然，您也可以到药房购买饮片自己煎煮，购买的每一剂就按照“相当于……g”来购买即可，g就是重量单位“克”，一两等于50g，一钱等于5g。购买饮片后，您还需要购买煎煮饮片用的砂锅。
药材煎煮的方式很多，介绍一种：饮片于砂锅中浸泡2小时，而后加热至沸腾后煎煮15分钟，反复3次，加3次水，合并三次煎煮的药液按早晚服用即可。

4、颗粒溶水后会改变颜色这个仅仅是视觉上感受而已，中药药液的颜色一般都较深，溶到水里后浓重的颜色给人的感觉好像是黑色而已，这个过程仅仅是物理变化，不影响药效。

5、15元/天这样的价格，对于您服用的这个13味的免煎中药处方来说还是比较合理的，相同剂量的饮片价格也应该在10元/天左右，但毕竟免煎中药让您避免了繁琐的煎煮饮片的过程。

祝好！

Answer 5

你好，我是上海中医药大学的学生，这些药里面，知母清热解毒；生地黄、玄参清热凉血；桔梗、枳壳理气；当归、白芍补血；黄芪、太子参补气；麦冬补阴；大黄攻下泻火；合欢皮安神；瓜蒌清热化痰。根据你的情况看你本身有点气虚，血虚，阴虚火旺，这药方主要是补气补阴补血，辅以清热泻火，所以应该是有效果的。颗粒的就是将中草药的有效成分提取出来做的，而饮片就是中草药直接加工而来，肯定是饮片要效果好，你可以自己按药方去药房买，换算成饮片的分量，并且最好是自己煎药，因为闻药香味本身也是一种治疗手段，中药熬出来是黑色的，这是正常的，15块钱还算合理，如有不明白，你可以继续提问我