你想保留中医的“精华”,我想说说逻辑的“糟粕”

如题所述

对于龚晓明医生的《我的中医观》,总结下来就是一个问答:你愿意吃屎么?有人愿意。

通常来说,所谓的神枪手,就是那些能指哪儿就打哪儿人。但是有个德州人朝著自己的谷仓射了许多子弹,在弹孔最密集的地方画一个圈,然后自称是神枪手。我们管这个 “打哪儿指哪儿的” 神枪手叫“德州枪手”。

笑话讲完,我们说说中医。有人主张用“取其精华,去其糟粕”(也叫去芜存精)来对待中医。他们认为“去芜存精”是一种可靠的方法,认为可以通过这种方法给中医做一次“手术”,把中医中的“精华”部分保留下来,把“糟粕”部分去掉。

但我是不同意的。

不需要多少才智,只需要诚实地面对内心,仔细想想就不难发现,想做这台手术,其实很难操作。最大的一个问题就是,如何判断何为“精华”?一些医生会认为,有效的那部分就是精华。比如龚晓明医生在《我的中医观》中写道:

先不说这些例子的内容,单就举例子这种行为本身,就不是一种科学的态度和方法。我不想在这里说什么证据等级,能看懂这篇文章的人我默认都是明白和认可的。我想说的是,仅仅依靠几个例子而得到“有效”这个立场的预设,然后再去 利用随机对照研究(RCT)再来寻找所谓“有效”的证据去验证之前的那个“有效”的预设 ,这在选择例子上和那个德州枪手一样荒谬,虽然“证明”起来似乎又像神枪手一样孜孜不倦。

然而这个荒谬的逻辑却被很多医生荒谬地接受。

我见过很多吃瓜群众和医生都认为 “中医里面有很多可取之处” ,那必定是中医们所说的 “疗效” ,所以 “需要更多的研究和发展” 。这其实是一种搅浑水的说法,因为这种观点本身就是预设的立场。先认为“有效”,再“寻找证据”。找不到证据怎么办?那是你水平不行需要再找。所以你永远不知道边界在哪里,怎么去“去芜存精”。

毫无科学证据地认为有效,然后利用科学方法试图寻找证据,再证明有效的这个逻辑是很可笑的。那么既然例子不能成为“有效”的证据,常识就应该默认无效,既然无效,为什么还要用随机对照研究(RCT)来寻找“有效”的证据呢?这个民科级的逻辑,却被广泛地传播,而且用于科研和临床,这让我不由得想起那个“打哪儿指哪儿”的笑话。

可我却笑不出来。

因为龚晓明博士说:

中医里面到底是巨大的宝库还是巨大的垃圾库,要挖掘还是要遗弃,这个都是可以讨论的。看看方舟子是怎么说的:

这种观点的逻辑是严谨的,但是从这个大垃圾库中毫无目的、仅凭几个不知道有没有效果的例子,就要 “投入做更大的研究” ,这不仅造成金钱的浪费,也是人才和时间的浪费,我是不认同的。

龚晓明既然想用屠呦呦的青蒿素证明中医是个宝库,那么不妨再看看这个事实:

方舟子没有说,这个植物叫臭蒿。为了让青蒿素称为中医的成就,中国学术界不惜把原来的臭蒿重新命名为青蒿,这是题外话。不过我们还是从中可以看出,在中医中挖宝,如在粪便中找蛋白质,虽然的确可以找到一点,但投入这么大资金去发掘换取这么低的概率,确实是没有意义的。你愿意吃屎么?

有人愿意。

文章结尾,龚晓明说这么说 :

理论上说不通,还硬要去融合,无法去解释,也要换着各种姿势去吃屎。这种“有困难要上,没有困难创造困难也要上”的精神,为了传承而传承的做法,本质还是“德州枪手”的精神在作怪,是拔出枪对着谷仓四处开火然后看看打中了什么,是预设“黑箱运作有效”后的“打哪儿指哪儿”,是政治正确的民族自信。

科学的范式是先认真观察,然后合理假设,再去严格验证。龚晓明医生在这篇文章中,不仅逻辑有问题,观察力也是不合格的。学过初中物理的中学生都知道,在设计实验的时候应该想法尽量去除变量,才会让常量和结果呈现因果关系,但是这位医生身为医学博士,仅仅依靠几个信息不完整的例子就能感叹“神奇的功效”,而且很多博士都会有这种认知的缺陷。观察不严谨,逻辑不自洽,这让我不由得暗搓搓地感叹,这些博士很可能不是没有常识,而是某种故意。

但我必须承认,我这么说是没有证据的。之所以敢这么说,一是因为我不是“贵圈”中人,二是因为我并不在乎得罪“贵圈”而已。

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