由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状，故临床特点缺乏特异性，误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病，约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘，许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现，因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。主要有以下临床特点：
（一） 发病人群：儿童发病率较高，已发现60%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中，咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患儿年龄大于50岁，中年女性较多见。
（二） 临床表现：咳嗽可能是儿童的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患儿没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患儿发作有一定的季节性，以春秋为多。患儿就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。
（三） 过敏病史：患儿本身可有较明确的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患儿可追溯到有家族过敏史。
（四） 体征：虽然其也可以有支气管痉挛，但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛，因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。
（五） 实验室检查：
1．气道反应性增高，多为轻-中度增高。试验过程可诱发类似发病时的刺激性咳嗽。
2．.肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。
3．皮肤过敏原试验可以阳性。
4．血清IgE水平增高。
5．部分患儿支气管扩张试验可呈阳性，当出现阳性反应时，提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态。
6. 外周血嗜酸细胞计数增高，血清ECP水平增高。
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第1个回答 2021-09-03
过敏性咳嗽属于小儿慢性咳嗽的一种类型，其临床特点是：1、.咳嗽持续时间超过1个月，常在夜间或清晨发作，运动时或遇冷空气后咳嗽加重。2、临床无感染表现，或经较长时间抗生素治疗无效。3、用支气管扩张剂(如氨茶碱、丙卡特罗等)治疗可使咳嗽症状明显缓解。4、有个人过敏史(如婴儿湿疹、荨麻疹、对某些食物过敏)及家族过敏史(父母及亲戚有过敏性鼻炎等)。用支气管扩张剂(氨茶碱等)可使咳嗽症状缓解。如果孩子的咳嗽具备上述特点，就可以诊断为过敏性咳嗽。
确诊儿童过敏性咳嗽后，慎用止咳药，由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作，白天通常不咳嗽或很少咳嗽，家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意，或是一味给孩子用抗生素和止咳药。由于孩子患的是过敏性咳嗽，这时候再用抗生素已没有效果，时间长了，患儿可以发展成典型的支气管哮喘。
如何能够预防和治疗过敏性咳嗽？
1、治疗敏性咳嗽，正确诊断，正确用药很关键
改善过敏体质与过敏性咳嗽的关联，一般判断过敏体质是需要根据免疫学指标来判断的：血清IgE升高，血常规中的嗜酸性粒细胞（EOS）升高，Th2细胞占优势，肠粘膜缺乏分泌性球蛋白sIgA，缺乏组织胺酶。这样的人通常就是过敏体质，总的来说免疫体统太敏感的人更易引发过敏，有点风吹草动就会表现出一些临床症状，同时免疫力也就更低了。欣敏康益生菌能够促进肠道菌群生态平衡，对人体健康产生有益作用，已有研究显示，欣敏康益生菌具有刺激和调节天然免疫及获得性免疫的功能，能够降低血清中的IgE抗体，通过增强TH1免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，长期靠药物的，副作用会慢慢的显现出来，因此，应越早补充欣敏康益生菌，调整过敏体质，抑制有害菌增长，恢复肠道菌群平衡。
2、预防过敏性咳嗽，要注意净化空气、室内通风
作为预防措施，第一就是把空气处理好。当然国内的各大城市的空气污染大环境治理还要需要一个长期的过程，但作为我们日常生活的小环境，就有很多小措施，比如：把房间里的空气净化机打开，适当处理家庭卫生；每周一次清洗床单被套和窗帘，地板每天都要清洁，特别是床底下，沙发下面容易隐藏大量的灰尘，吸入后会诱发过敏性咳嗽；另外家里搞装修的时候，适当注意装修材料；平日多开窗，保持空气对流，不要闷在里面，尤其是秋冬天开空调和暖气以后，长时间紧闭窗门，室内污染会使过敏性咳嗽加重；外出强烈建议戴口罩。
3、预防过敏性咳嗽，饮食也很重要
少食用油腻、甜食及刺激性食物、烟、酒等。某些食物也是致敏原，要注意加以辨别。多吃维生素丰富的食物可以增强机体免疫能力。根据营养学家的研究，洋葱和大蒜等含有抗炎化合物，可防过敏症的发病。
相反的一些清淡而含有丰富维生素和植物蛋白质的食物，像大豆、糙米、荞麦、豆类制品、栗子、胡萝卜、高丽菜、青椒、水果、低胆固醇干果等则应多去摄取，且平常饮食要营养丰富，才能提高身体的免疫力，如此也能减少过敏症状的发生，当然如果能再配合适当的运动，及保持乐观的心情，对过敏体质的改善都非常有帮助。
确诊儿童过敏性咳嗽后，慎用止咳药，由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作，白天通常不咳嗽或很少咳嗽，家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意，或是一味给孩子用抗生素和止咳药。由于孩子患的是过敏性咳嗽，这时候再用抗生素已没有效果，时间长了，患儿可以发展成典型的支气管哮喘。
如何能够预防和治疗过敏性咳嗽？
1、治疗敏性咳嗽，正确诊断，正确用药很关键
改善过敏体质与过敏性咳嗽的关联，一般判断过敏体质是需要根据免疫学指标来判断的：血清IgE升高，血常规中的嗜酸性粒细胞（EOS）升高，Th2细胞占优势，肠粘膜缺乏分泌性球蛋白sIgA，缺乏组织胺酶。这样的人通常就是过敏体质，总的来说免疫体统太敏感的人更易引发过敏，有点风吹草动就会表现出一些临床症状，同时免疫力也就更低了。欣敏康益生菌能够促进肠道菌群生态平衡，对人体健康产生有益作用，已有研究显示，欣敏康益生菌具有刺激和调节天然免疫及获得性免疫的功能，能够降低血清中的IgE抗体，通过增强TH1免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，长期靠药物的，副作用会慢慢的显现出来，因此，应越早补充欣敏康益生菌，调整过敏体质，抑制有害菌增长，恢复肠道菌群平衡。
2、预防过敏性咳嗽，要注意净化空气、室内通风
作为预防措施，第一就是把空气处理好。当然国内的各大城市的空气污染大环境治理还要需要一个长期的过程，但作为我们日常生活的小环境，就有很多小措施，比如：把房间里的空气净化机打开，适当处理家庭卫生；每周一次清洗床单被套和窗帘，地板每天都要清洁，特别是床底下，沙发下面容易隐藏大量的灰尘，吸入后会诱发过敏性咳嗽；另外家里搞装修的时候，适当注意装修材料；平日多开窗，保持空气对流，不要闷在里面，尤其是秋冬天开空调和暖气以后，长时间紧闭窗门，室内污染会使过敏性咳嗽加重；外出强烈建议戴口罩。
3、预防过敏性咳嗽，饮食也很重要
少食用油腻、甜食及刺激性食物、烟、酒等。某些食物也是致敏原，要注意加以辨别。多吃维生素丰富的食物可以增强机体免疫能力。根据营养学家的研究，洋葱和大蒜等含有抗炎化合物，可防过敏症的发病。
相反的一些清淡而含有丰富维生素和植物蛋白质的食物，像大豆、糙米、荞麦、豆类制品、栗子、胡萝卜、高丽菜、青椒、水果、低胆固醇干果等则应多去摄取，且平常饮食要营养丰富，才能提高身体的免疫力，如此也能减少过敏症状的发生，当然如果能再配合适当的运动，及保持乐观的心情，对过敏体质的改善都非常有帮助。
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