慢性寻麻诊怎么治疗

Question

如题所述

Answer 1

一、什么是荨麻疹
荨麻疹是由于各种致敏因素，如药物、食品、花粉、感染等引起皮肤粘膜的小血管扩张，及渗透性
增加而出现的一种局限性水肿反应。因其遇风而发，故名又称“风疹块”。
荨麻疹一般分为急性和慢性两类：
1、急性荨麻疹： 全身皮肤常突然发病，先感皮肤瘙痒，继而出现大小不等、形态不一的淡红色或苍白色风团状皮疹，边界清楚，瘙痒剧烈，风团可为圆形、椭圆、孤立、散在性分布亦可融合成片，风团大时，可呈苍白，表面毛孔显著，似桔皮样。可局限也可泛发全身，数分钟或数小时后消退不留痕迹，1日之内可发作数次，瘙痒不止，皮肤搔抓后则成块成片，并伴有刺痛或烧灼感，病重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐、甚至血压降低等过敏性休克样症状。症状在数日至1——2周内可消退者称为急性荨麻疹。
2、慢性荨麻疹：常反复发作，反覆发作达6周以上，迁延不愈， 风团时多时少，时起时伏。大多找不出原因，顽固性难治者称为慢性荨麻疹。
此外，还有一些特殊类型荨麻疹。 如：①.皮肤划痕症又称人工寻麻疹。
②血管性水肿又称巨大性寻麻疹。 ③.压迫性寻麻疹。 ④. 日光性寻麻疹。
⑤.寒冷性寻麻疹。 ⑥ .胆碱能性寻麻疹。 ⑦. 血清病性寻麻疹等。

二、引起荨麻疹的病因
1、物理因素：如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起。患者暴晒日光后，在照光部位出现风团，并有
瘙痒和针刺感。 以压力为主的荨麻疹患者反应较敏感，如皮肤受压4~6小时后，局部发生深在性肿
胀，8—12小时后消退。轻微的压力如：碰触、抓痒、甚至衣服的磨擦都有可能引起荨麻疹反应。
2.食物：食物以鱼、虾、蟹、蛋、士多啤梨、食物添加物(色素、防腐剂、调味料)最常见。
3.感染：与荨麻疹相关的感染包括链球菌感染、乙型肝炎、鼻窦炎、及其他病毒/细菌/酶菌感染。
4.药物：如青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等，常通过免疫机制引发荨麻疹。而阿司匹林、
吗啡、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物，能直接使肥大细胞释放组织胺引发荨麻疹。
5.疾病：感染：包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、细菌(如金葡萄)、真菌和寄生虫(如蛔虫等)。
其实荨麻疹有时可作为疾病的表徵之一，例如甲状腺功能亢进、癌症、自体免疫病等。
6.动物及植物因素，如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。
7.其他因素：胃内分泌和代谢障碍及胃肠功能失调均可诱发本病，尤其是慢性寻麻疹。
8.内脏疾病 如红斑性狼疮、淋巴瘤及某些肿瘤、风湿热等可为寻麻疹的病因。
9.遗传因素 如家族性寒冷性寻麻疹、遗传性家族性寻麻疹综合症和遗传因素有关。
10.精神因素 精神紧张、感情冲动可引起乙酰胆碱释放，增强血管通透性而发生寻麻疹。

三、荨麻疹的治疗方法
以消除病因为主，去除致敏因素，有感染疾病时应用抗菌素，对某些食物过敏时尽量不吃。
慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因，但有些荨麻疹病人的病因很难确定或不能发现病因。
（一）、常用西药
1.内服药物
①扑尔敏、苯海拉明；异丙嗪等，可单用或交替服用，每次1—2片，每日3次。
②维生素C、葡萄糖酸钙等，每次2片，每日3次
③ 强的松：每次1—2片，每日3次。
④病情严重者给予扑尔敏或苯海拉明肌注，或葡萄糖酸钙静脉注射。 病情缓解后须逐渐停药。
2.外用药物1％薄荷配剂、炉甘石洗剂、氧化锌洗剂等涂搽患部配合有一定的疗效。
（二）.中药治疗
中医将荨麻疹分为三型。 风寒型、风热型 、血虚型 。
1 .风寒型 皮疹苍白， 主要表现为风疹色谈，以头面、手足等露出部位为置，吹风着凉加重，
口不渴，小便清，多发于冬季，舌谈，苔薄白，脉迟或儒缓。
治宜：解表疏散风寒。
疏风散寒药方： 荆芥6克，防风6克，蝉衣3克，银花10克，甘草3克。用法：每日一剂，水煎分2次服
浮萍6克，麻黄3克，地肤子10克，防风4克，皂角刺4克。 用法：每日一剂，水煎分2次服。
也可选中成药：风寒感冒冲剂 、荆防败毒散、秦九丸、通宣理肺丸等。
2 .风热型 发病急骤，风团泛发一身，颜色鲜红，自觉灼热，剧烈搔痒，或伴发热、畏寒，咽喉肿痛，
或腹痛，吐泻，遇热皮疹加重、得冷减轻．多发于夏季．舌红苔白或黄、脉浮数。
治宜：疏风清热。
疏风清热药方：金银花9克、苦参12克、防风9克、白蒺藜15克、蝉衣6克、牛蒡子9克、赤芍9克、
白藓皮12克、浮萍6克、皂刺3克
祛风清热药方： 麻黄3克，连翘10克，赤小豆10克，白藓皮10克。 用法：每日一剂，水煎分2次服。
僵蚕12克，蝉蜕6克，苦参6克，姜黄3克，米酒50毫升，蜂蜜15克。
用法：将前四味药共研成细粉，然后用米酒和蜂蜜调服。用白酒煎煮百部，然后用纱布蘸药酒擦患处。
也可选中成药：风热感冒冲剂、 防风通圣丸、银翘解毒丸、浮萍丸等。
3. 血虚型 主要表现为风疹反复发作，延续数月甚至数年，午后或夜间加重，心烦易怒，口舌干燥，
手足心热，舌红少津，脉沉细或细数。多见于老年入或久病体弱者。
治宜调补气血为主。养血疏风。
养血疏风药方：当归10克，熟地15克，白芍10克，川芎10克，黄芪10克，白蒺藜15克，何首乌10克，
荆芥9克，防风10克，甘草6克。 用法：每日一剂，水煎分2次服。
（蒜苗30克，鸡蛋皮20克。用法：共入锅中，加水煎煮，熏洗患处，每日1~2次）。
也可选中成药： 八珍丸、 秦九丸、龟苓膏同服。
（三）民间土方：
1.大蒜皮、艾叶、菖蒲煎水趁热洗澡。每天一次，3--5天即愈。
2.香莱：取十几棵香莱的根须洗净切段，煮5分钟，调上蜂蜜，连吃带饮，对荨麻疹的红、肿、痒等症状有较好的治疗效果。
3.用中药黄莲加花椒煎水洗澡。多洗几次就见效。
4.韭莱：用鲜韭菜汁外涂，二天痒感消失，疹子消退。也可用 韭菜根捣烂布包，擦患处。
5.食醋、白酒混合液可治风疙瘩：两份食醋加一份白酒混匀后擦洗患处，几分钟后症状即可减轻， 连擦几次即愈。

四、注意事项：
1.保持生活规律，加强体育锻炼，增强体质，适应寒热变化。
2.避免抓搔患部，不用热水烫洗，不滥用刺激强烈的外用药物。尽一切可能避免接触过敏原。荨麻疹伴有高热或腹泻时，应及早就医，以免严重感染或外科急腹症而延误病情。
3.积极寻找和去除病因，注意发病前的服药史、饮食、感染、精神因素及吸入物 （花粉、羽毛、油漆等）等情况，其中可能与发病有关的应努力 避免。 治疗慢性病灶，调整胃肠功能，驱除肠道寄生虫。
4.忌食动物蛋白性食物和海鲜，不吃辛辣刺激性食物，不饮酒。保持清淡饮食，多吃些新鲜蔬菜和水果。
5.按时服药，不可自行停药，服抗组胺药有镇静作用，服 后不应从事登高、开车等工作。
6.病人如有气促、喉头水肿或吞咽困难应立即去医院就诊。
7.平时您应注意少食辛辣，不饮酒，不食鸡鸭鱼牛羊肉海鲜等刺激性食物！多食蔬菜、水果！！！
8.基於寻麻疹的诊断与不少外在因素有关(如上述)，病人应当对医生充分陈述病情，
包括与出疹有关的可能因素，这样医生才能作出正确的判断。
9.一旦诊断得到确定，对寻麻疹的病因作出适当的处理是最正确的治疗方式，例如感染的治疗。
10.避免可能令表皮血管扩张的举动，包括室温过高、喝酒、剧烈运动、情绪亢奋等。寻麻疹发作时只
要及早看医生，得到妥善的治疗，疹子通常都不会持续太久(数天至数周)。不过，如果您发现疹子
持续不退，或有恶化迹象、或有出现其他症状，您就不能掉以轻心了，一定要去医院就医啊。
这样可以么？

Answer 2

荨麻疹，很多患者是“谈虎色变”，痒可是一个难以表述其痛苦的词语。最难过的一点是，许多患者药也吃了，液也输了可病情确依旧表里如一的持续存在着。那么是不是荨麻疹真的无药可救啦，其实最关键的这一点许多人都没有注意到。

远离荨麻疹重点在于调理过敏体质

常规对于荨麻疹的治疗首先是查验过敏原而后远离，同时服用抗组胺药是治疗各种荨麻疹的主要药物，可以控制大多数患者症状。这些措施在前期应对荨麻疹是非常的重要和关键的。但后续必须进行过敏体质的调理。如果过敏体质从根本上得不到调理，荨麻疹的复发率是非常高的。这也就是为什么荨麻疹患者容易反复发作的重要原因。

调理过敏体质也很重要

虽然医学上对过敏性荨麻疹的发病机制研究的已很明确，但是目前治疗过敏性荨麻疹的临床方法只局限在了抑制肥大细胞释放炎性介质这一个环节如荨麻疹患者常用药物抗组胺类药品就是解决这一环节的问题，而从上述过敏性荨麻疹的发病机制上看，最重要的发病因素却是IgE介导型过敏反应，而这一环节并没有可使用的药物，虽然免疫抑制剂已有一定的研究进展，但由于不良反应过多，因此并未被临床所重用。

降低IgE抗体是治疗过敏性荨麻疹反复发作的关键环节，欣敏康抗过敏益生菌利用人体微生物刺激免疫细胞，减少血清中特异性IgE抗体生成，减少过敏反应相关细胞激素的分泌，减少免疫细胞对过敏原的应激反应，是修复免疫功能，减少荨麻疹复发率的唯一方法，因微生态制剂对人体无作用毒副作用，因此，填补了免疫抑制剂方法治疗过敏副作用大的重要治疗环节的缺失，弥补传统常规单一口服抗过敏药治疗慢性反复发作性过敏性荨麻疹的不足，是调节过敏免疫反应的重要方法。很多人对疾病的认识，还只停留在药品才能治病的层面，抗过敏药在治疗过敏性疾病中显效明显，而抗过敏益生菌疗法对过敏性疾病不仅能改善临床症状且能调节患者过敏体质，抗复发，远期疗效较好，安全无副作用，值得应用。其实，科学对疾病的研究远不只是停留在化学药品上面，对于象过敏性疾病这种慢性疾病来说，缺的不是药品，而是营养免疫，过敏体质，并不是吃好的喝好的就能健康，过敏是特殊的免疫反应，补充欣敏康抗过敏益生菌可参与免疫细胞因子活性调节，这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应这种安全的欣敏康益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程。

另外，需要关注一些日常的小细节：

1、在患有荨麻疹的部位不要去用手抓。得了荨麻疹时，人的第一反应就是用手去抓，但是如果要是用手去抓这不但不止痒，还有可能会越来越痒，这是因为在抓痒的过程中会导致局部温度提高，血液中会释放更多的过敏原，会让荨麻疹更加严重。可以选外擦炉甘石洗剂止痒。

2、对抗荨麻疹最佳的方法是找出过敏原。建议患者养成记录饮食及发病的环境、时间、程度的习惯，找出可能的过敏原。

3、要多吃新鲜的蔬菜水果，不要暴饮暴食，以免增加胃肠道负担，造成疾病恢复延迟。总之，为了不得荨麻疹，我们要在生活中注意远离或是避免一些不良的事物，养成良好的生活习惯，饮食方面也要多加注意，要注重锻炼，增强自身的身体素质，提高身体的免疫力。