怎样能治疗慢性荨麻疹，有何最好的药能根治？

Question

怎样能治疗慢性荨麻疹，有何最好的药能根治？长期有这种病，有何后遗症

Answer 1

慢性荨麻疹是一种多数病因不明、病程长且治疗困难的皮肤病，其中慢性特发性荨麻疹（CIU）是一种严重影响生活质量的类型。近10年的研究表明，有很大比例的CIU病人被确定为由自身免疫所致。当今对慢性荨麻疹的治疗仍是以对症治疗为主，治疗目标是迅速、持久缓解症状。许多药物和非药物的干预是有价值的，但并非普遍成功，对治疗的选择应个体化。 1 非药物治疗：在少数情况下，慢性荨麻疹病例能发现病因，处理必须直接针对其病因。可以从病史中确定加重因素，例如热、紧身衣服、应激反应、酒精等，对物理性荨麻疹的诱发性刺激应尽可能避免。若有清楚的诱因则应忠告预防方法，例如寒冷性荨麻疹的病人应遮盖暴露的皮肤。对症治疗例如胆碱能荨麻疹应予凉快，寒冷性荨麻疹发作时应用热水沐浴是有帮助的。建议不用镇痛药阿斯匹林和其他非类固醇抗炎药，因为这些药在约30%病人中能激发慢性荨麻疹，多主张用对乙酰氨基酚。多年来已认识到要避免食物性假性过敏原包括食物色素、防腐剂和天然的水杨酸盐。 2 药物治疗 （1）一线治疗药物 抗组胺药是慢性荨麻疹的主要治疗药物，它们能减少瘙痒、风团 （2）二线治疗药物： 皮质类固醇激素：对慢性荨麻疹应用足量的抗组胺药无效时为缩短病症偶需口服皮质类固醇激素。 肾上腺素：对唇黏膜的血管性水肿，可直接用肾上腺素喷雾吸入能取得一定疗效。 甲状腺素：CIU病人出现甲状腺自身免疫时，甲状腺自身抗体阳性，可应用甲状腺素治疗。 白三烯受体拮抗剂:慢性荨麻疹单用抗组胺药治疗是困难的，常不能获满意结果。孟鲁司特（montelukast）是一种白三烯受体拮抗剂。 磺胺吡啶:可用于慢性荨麻疹、迟发性压力性荨麻疹的治疗 其他:秋水仙碱、羟氯喹、氨苯砜和消炎痛治疗荨麻疹性血管炎明显有效。 (3)三线治疗药物:免疫抑制剂。 当然药物治疗一定要在医生处方下使用

Answer 2

慢性荨麻疹是指病程超过6周的荨麻疹，荨麻疹并不能根治，只能尽量减少复发。治疗慢性荨麻疹，建议首先需要积极寻找病因，比如食物、花粉、动物毛屑、细菌、病毒感染等过敏或者特殊感染，比如幽门螺旋杆菌感染；或者精神紧张、内分泌紊乱等，都可能会导致出现荨麻疹，建议积极避免上述诱发因素。慢性荨麻疹需要口服H1受体拮抗剂，联合H2受体拮抗剂，比如雷尼替丁联合西替利嗪或者氯雷他定口服。同时，可以口服维生素B12，需要连续用药1个半月到2个月以上，好转后需要间断减药，以免复发。