精囊囊肿的诊断主要依赖于一系列检查手段，包括直肠指检和影像学检查。在直肠指检中，医生会在前列腺侧上方的精囊区域触及到囊性肿物，较大时可能会在双合诊时发现，按压囊肿时可能会有分泌物溢出。B超，特别是经直肠B超，能清楚地观察到囊性肿块，呈现无回声，有助于区分囊肿和实质性的肿块。B超还能帮助判断囊肿与前列腺、精囊的关系，以及腹B超检查同侧肾和输尿管的发育情况。
诊断精囊囊肿的过程中，CT和MRI也扮演重要角色。CT平扫显示囊肿为水样密度，边缘清晰，壁薄，造影剂注入后囊壁会有轻微强化。较大囊肿可能会压迫膀胱底部。MRI检查中，囊肿在T1加权为低信号，T2加权为高信号，囊内容物如精子或出血会使其T1加权为中等信号。MRI能详细展示囊肿与盆腔内其他器官的关系，甚至可能观察到射精管在前列腺内的延伸。
临床症状包括下腹部或腰部疼痛、会阴、睾丸或直肠不适，以及尿频、脓尿、排尿困难、血精和血尿。直肠指诊时，囊性肿物光滑、完整，有弹性，大小不一。囊肿液检查显示囊液中含有精子。精囊造影通过输精管逆行造影或直接穿刺可见受压的精囊和圆形的囊肿影子。精囊癌与囊肿的区别在于癌肿边缘不规则，质地硬，而囊肿边缘规整。通过精囊造影，囊肿表现为圆形阴影，而癌肿则是充盈缺损，活组织检查能明确诊断癌细胞的存在。IVU（静脉尿路造影）可以揭示肾缺如、发育不良以及膀胱受压等情况，对精囊囊肿诊断提供重要依据。精道造影，如经皮穿刺输精管精道造影，对于精囊囊肿的定位、大小以及合并症的评估具有重要价值。
扩展资料
精囊囊肿就是长在体内某一脏器、囊状的良性包块，其内容物的性质是液态的。精液主要成分中，精囊液占50%-80%，前列腺液占15%-30%，此外尚有少许附睾液和精子、尿道球腺液及尿道旁腺液。因此，在精囊、前列囊、射精管、后尿道任何一个部位于有出血时，精液中呈粽褐色；后尿道出血多为新鲜血液，精液呈红色或粉红色。血精的出现可以是间歇性的，也可以持续数月，甚至多年不止。