怎样投诉医保中心 该报销的不给报销

Question

主要是病人60多岁，得的这种病主要要一直依靠输人血白蛋白来维持生命，现在医保宣布这类药太贵，全部不给报销了，（过去像这种病一直给报）严重的是这种药品很昂贵，退休老人根本无力承担，如果不用这个，生命也维持不了多久，医保中心的人打着官腔，说，也知道这种规定不合理，但这是最新规定！职工参保就是为老来保命的，现在医保中心将得这种病的人拒之门外，不愿承担赔付责任！就算是国家政策，就能看着参保老百姓买不起药，直接病死吗！医保报销条款的定制者就是间接杀人害命！我就想问问大家有什么办法，或者什么部门能就救救得这种病的老百姓！ 谢谢大家！

Answer 1

投诉医保中心可以到上一级的市医疗保险管理中心投诉，也可以到劳动和社会保障局或者信访投诉。

通常医保中心在核准报销医保，是严格按照国家和当地制定的标准核保的，如果当事人有不明白或者不接受，可以提出异议，向上级管理中心申诉。医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。

医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。

2016年04月20日人社部提出生育保险和基本医疗保险合并实施工作。2016年底基本实现医保全国联网，同时启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作，国家异地就医结算系统已经通过了初步验收。

Answer 2

　　投诉医保中心可以到上一级的市医疗保险管理中心投诉，也可以到劳动和社会保障局或者信访投诉。
　　通常医保中心在核准报销医保，是严格按照国家和当地制定的标准核保的，如果当事人有不明白或者不接受，可以提出异议，向上级管理中心申诉。医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。
　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

Answer 3

生宝宝到快七个月了报销到现在都没有给报，打电话问人家说国庆就打进去了，我查没有有给打电话人家说没有网，网坏了，年年让交还一年比一年钱，到是还不给报，

Answer 4

一楼说的一点道理没有。根本不知道医保中心是干什么的。

医保中心不会破产。

如果感觉自己报销的不正确，可以拿到医保药品名录，自己对照一下，看差哪了。多了解一下医保的政策。

没有办法，免疫球蛋白是不给报的，我同事的家人得病，用这种药，花了十多万，只报销二万多。本回答被提问者和网友采纳

Answer 5

医疗费报销时，是按国家的药品报销目录进行的。
按照规定，各省可以根据实际情况对国家基本药品报销目录中的乙类药品进行调整，但调入与调出的数量总和控制在国家《药品目录》乙类药品总数的15%以内。
这种药品如果不是在药品报销目录内的，那就是不报销。