反流性食管炎吃什么药比较好

Question

如题所述

Answer 1

得了反流性食管炎吃什么药？其实可以根据疾病引起的症状，考虑对症下药。
首先，针对反酸、烧心、胸痛等症状，如果症状较轻，即一周出现的频率在1-3天，可以用抗酸剂来中和胃酸，例如铝碳酸镁咀嚼片、三硅酸镁等。这些抗酸剂的作用较温和，既不会促使胃泌素过多分泌而引起酸反跳——即停药后再次诱发反酸——也不影响胃酸的正常生理功能。如果症状严重，即一周内出现大于4天，这就需要及时就医，采用抑酸剂治疗了。抑酸剂首选质子泵抑制剂（PPI)，如奥美拉唑、雷贝拉唑等；在使用PPI的时候可联用黏膜保护剂（如铝碳酸镁、铋剂等），促进黏膜愈合。但要注意，PPI长时间服用会出现酸反跳现象。此时可使用铝碳酸镁加以改善。
特别的是，有些药物兼备抗酸与黏膜保护两种功效，如铝碳酸镁，不仅能够快速中和过量胃酸，也能保护胃黏膜
其次，针对缓解恶心、呕吐、腹胀等症状，建议使用促动力药，如多潘立酮、莫沙必利等，能增加食管和胃的排空能力，改善消化不良，抑制恶心呕吐。

Answer 2

反流性食管炎在临床去进行治疗，重点要推出四位一体治疗方法，对任何一个慢性疾病来说，不要特别强调用单纯的药物治疗，第一找到病人可能引起这些疾病的原因，特别对胃食管反流病或者这些病要告诉他什么原因，假如抽烟、喝酒或者不良的生活习惯来导致的这种疾病，那一定要进行戒烟、戒酒，改善生活方式。所以第一个要告诉病人，如何去预防胃食管反流的发生。至于最后吃什么药，要根据不同的情况，看到底是什么样的反流，假如是酸反流，可能会以制酸为主，目前主打是PPI制剂，质子泵抑制剂，像奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等这些药物，可以作为最主要的一种方法，既然有反流，就有胃动力的问题，也可以吃胃动力药。比方用吗丁啉等这些胃动力药，但是特别推荐这些胃食管反流病病人可以用中西医结合的方法。在中医中药的领域当中，有很多配成药，里面既可能有抑制胃酸的分泌，也有可能有调节胃肠动力，还有调节情志等这些多种功能集合于一身的这些药物，所以可以用中西医结合的方法来进行胃食管反流的治疗。更重要的提醒大家，一定要注意饮食和生活习惯，还有是在这个过程当中保持心情舒畅等。对胃食管反流病的治疗是综合性的，不要一味的强调服什么药。

Answer 3

反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变， 内镜下表现为食管粘膜的破损，即食管糜烂和/或食管溃疡。目前予以治疗：1、抑酸治疗：GERD根本上使动力障碍性疾病，阻止胃内容物反流是治疗的关键，而抑酸剂能迅速缓解症状， 治愈食管炎，因而抑酸治疗是目前治疗反流性食管炎的最主要方法。常规剂量H2受体拮抗剂（H2-receptor antagonist, H2RA）对空腹和夜间胃酸分泌抑制明显，可缓解多数病人的症状，但对C级以上的RE愈合率差。该类药物对餐后酸分泌抑制作用弱，且有快速抗药反应，故仅用于A/B级食管炎患者。强力抑酸药PPI可产生显著而持久的抑酸效果，缓解症状快，食管炎愈合率高，可用于所有的反流性食管炎的患者；2、促动力药：促动力药有一定的治疗作用，但单独使用疗效差，其不良反应也限制了它们的应用；3、其他：制酸剂可中和胃酸，常用的药物是含有铝、镁、铋等的碱性盐类及其复合制剂，可用于解除症状。铝碳酸镁有吸附胆汁的作用，能保护食管黏膜， 有利于食管炎的愈合。4、维持治疗：PPI几乎可以愈合所有的食管炎，但停药6个月后的复发达80%，反流性食管炎必须进行维持治疗。PPI维持治疗的效果优于H2RA 和促动力药，维持治疗药物用量无统一标准，多用常规剂量的PPI。