结肠癌术后是否需要化疗【结肠癌】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

病理检查报告
镜下描述及病理诊断：
（近端切缘）粘膜慢性炎，未见癌累及。
（远端切缘）粘膜慢性炎，未见癌累及。
（乙状）结肠息肉状中分化腺癌，肿瘤局限于粘膜及粘膜下层，未侵犯肠壁肌层。肿瘤大小2cmX1.5cmX1cm,个别脉管内见癌栓。肠周脂肪内淋巴结未见癌（0/2）。免疫组化：CK7（-），CK20（±），cdx-2(+),p53(+),ki-67约30%肿瘤细胞阳性。

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

Answer 1

您好！
病人的肿瘤分期较早，因为只有粘膜及粘膜下层侵润，并且无淋巴结转移，因此分期为I期。
I期结肠癌按照指南是不需要化疗的。
但我建议一定要检查胸腹CT，明确有无转移。
若无异常，是否化疗还要考虑病人的年龄。若病人较年轻，我仍然建议术后化疗，因为病人有脉管癌栓，淋巴结清扫仅2个，这些都是转移的高危因素。

（北京协和医院赵林大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：北京协和医院赵林 http://zhaolin4412.haodf.com/