大夫:您好。我想请问外伤后所致黄斑孔需做手术吗?【右眼球钝挫伤、外伤性黄斑孔、继发性青光眼】

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

42岁,高度近视,之前有戴隐形眼镜。因右眼受外伤于2010年9月30日入住青海省西宁中古友好眼科医院。

曾经治疗情况和效果:

入院时(隐形眼镜取掉两天后)裸眼视力两眼均为0.04,验光:左眼1575,右眼1750,较正视力:左眼1.0,右眼0.4,右眼充血。因为外伤导致眼部受伤,在西宁本地眼睛专科医院进行医治, 9月30日检查后初步认为是视网膜浅脱,一直用头胞、川青、丽珠通、九维他点滴注射,氧氟沙星眼膏、普洛拉芬、妥布霉素滴眼液进行眼部治疗。10月3日检查说说视网膜没有脱落。入院第十天眼部下方(下眼皮处)直接肌肉注射尿激酶,10月14号(入院第十五天)检查说眼睛下方淤血下去,可以看到有黄斑孔,之前一直说有淤血看不清眼睛内部有什么情况,因此让我们赶快联系外地医院进行医治,并且说必须手术,因为还年轻,该院眼科主任告诉我们,让我们转院至北京、上海或者西安去就医。
15号办理出院手续的当天我们去了我们这里的省医院(周五),说周六有西安专家来,周五是省医院的专家给看了一下说,应该是板层孔,不急于做手术,做手术也没用,黄斑孔做了手术那个孔也补不上,视力也提高不了,现在做手术的意义不大,等视网膜脱了再做手术。
16号西安专家来看了以后,目测说眼压非常高,能超过50,黄斑孔没有看到,眼压这么高要考虑收院治疗,经仪器检查右眼眼压为51.4,正常眼压为10-21。我问高了有什么危害,说眼压降不下来,影响视神经,视神经会萎缩,要做青光眼手术。因此省医院开点滴甘露醇、尼目克司、长春缓释胶囊、沃丽汀口服药及派立明、马来酸噻吗洛尔滴眼液进行治疗。17号眼压为31.3、18号为26,医生说甘露醇停止,19号眼压为15.4,没有再点点滴,20号15.4,医生说把口服降眼压的尼目克司停掉,23号15.7,大夫说看眼压情况一步一步停,最然后看不用药的情况是否有反复。
10月27日去医院测眼为11.5,我问大太,是不是降眼压的眼药可以不点了,大夫告诉我们说这是终身用药,不用眼压马上就上来。
现在医院给的结论是:右眼球钝挫伤、右眼外伤性瞳孔散大、右眼外伤性玻璃体积血、右眼外伤性黄斑孔(板层)、右眼继发性青光眼。

想得到怎样的帮助:

我想知道现在的情况到底需要不需要马上手术?还是要等到视网膜脱落之后再做?大庆夫所说的这个继发性青光眼到底眼药是不是一定得终身用?可以可以根治?

1、还是要等到视网膜脱落之后再做?
这一点可能大夫们所持意见不同。有人认为,孔周若有牵拉,可考虑现在手术。
我是保守的,害怕手术风险,所以会告诉你,网脱了再做。因为那时不做,您就要彻底失明萎缩了。
2、大庆夫所说的这个继发性青光眼到底眼药是不是一定得终身用?可以可以根治?
您的眼压控制的算好的。可根据眼压情况逐渐减药、减量。不是所有人都需要终身用药。当然,您这种外伤继发性青光眼,能用药控制最好不做手术。

(北京同仁医院何雷大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

参考资料:北京同仁医院何雷 http://trhejie.haodf.com/

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
相似回答