复杂先心病【复杂先天性心脏病】

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

患者男:3个月零十天,出生心脏就有杂音。
彩色多普勒超声扫描报告:
心脏及大血管节段观察:心脏位置正常,心脏位于左侧胸腔,心尖向左。
心房水平:心房正位,房间隔下段近十字交叉处回声中断,断口直径约7mm,另房间隔中部见蓝色为主彩流穿隔,由右房→左房,彩流束宽约2.6mm。
房室管水平:二尖瓣与三尖瓣回声粗乱,二尖瓣与三尖瓣处于同一水平;开放尚可,关闭时可见蓝色彩流返流,范围局限;三尖瓣隔瓣与二尖瓣前瓣融合形成共同瓣,四腔心切面见数条细小腱索样回声连于共同瓣与室间隔之间。
心室水平:心室右袢,右房右室增大,RVAW及IVS增厚。IVS膜周部回声中断,断口直径约9mm,RV0T厚狭窄,最窄处经径约3.2mm,该处Vmax=3.5m/s,△P=49mmHg。
心室与大动脉连接:A0宽前移,骑跨于IVS上,骑跨度约50%,于收缩期可见两束蓝色彩流分别从LV,RV同时射入A0。肺动脉与右室连接。
大动脉发育:主动脉内径约13mm,肺动脉瓣环径约6mm,PV回声增粗,开放受限,LPA内径约6.2mm,RPA内径约6.2mm,PA内可探及收缩期高速五彩射流,CW测PA内Vmax=4.1m/s,△P=66mmHg。右位主动脉弓。主动脉弓及降主动脉连续;
体,肺静脉与心房连接:上,下腔静脉回流入右心房,肺静脉回流入左心房。
左右冠状动脉起源未见明显异常。McGoon比值=2.1;EDV:8m1。
超声提示:
先天性心脏病,
法洛氏四联症,
完全性房室隔缺损(A型可能)
二尖瓣返流(轻度)
三尖瓣返流(轻-中度)
乱圆孔未闭
-----------------CT诊断报告书;影像学诊断:
-----------------先天性心脏病:法洛氏四联症,完全性房室间隔缺损,右位主动脉弓并镜像分支,卵圆孔未闭,支气管肺炎。

曾经治疗情况和效果:

咨询过其它医生;没有治疗过

想得到怎样的帮助:

我想知道;宝宝这种情况能不能做根治手术?成功率大不大?如果不能根治;那分期手术的话要分几次呢?分期手术风险大么?

孩子的病很复杂,孩子的右心室流出道很狭窄,发生缺氧发作的可能性比较大,虽然孩子的左右肺动脉发育还好,但是孩子超声中没有左心室相关的数据,同时由于各家医院的超声水平差别很大,所以有条件建议带孩子来就诊看病,明确诊断和病情,必要时可能需要做造影检查。是否分期及具体的手术方案要根据检查结果而定。

(阜外医院李晓锋大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

参考资料:阜外医院李晓锋 http://fuwailixiaofeng.haodf.com/

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