男,65岁,结肠腺瘤。手术切除还是微创切除好【结肠3cm腺瘤,唐山医院病理初诊良性】

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

一月前黑便,肠镜有腺瘤,3 cm,现便后带血,唐山医院结肠镜病理初检中度非典型增生,恶性除外

曾经治疗情况和效果:

现黑便无,便后偶尔有血

想得到怎样的帮助:

有医生建议病理会诊,确认良性后看肠镜能否切除,有恶变,建议微创切除。请问病理初诊多久出结果?手术切除还是微创切除好?微创切除是否切得净?

报告中描述息肉有蒂,但肠道粪便太多。应该清洁肠道后复查一下肠镜,观察息肉蒂部情况,另外还需要做CT检查,以了解有无肠系膜内肿大淋巴结。如果蒂部怀疑有肿瘤,或有肿大淋巴结就采用腹腔镜下手术。如果蒂部无明显恶性肿瘤表现,也无明显淋巴结肿大可以肠镜下完整切除息肉后送病理检查,根据病理检查结果来决定是否追加手术。
这种息肉较大的时候,也有很多病人愿意直接按乙状结肠肿瘤采用腹腔镜下手术。这样做的费用和创伤比肠镜下做要大很多,但对于非常担心癌症的人而言,这样做心理上安心些。我并不推荐这样。
遇到这种两可的,需要仔细检查才能确定那种更好一些的时候,能胜任外科手术又能做肠镜下切除术的医生的意见无疑是更客观的。你可以找一下最近的地方哪家医院有这样的医生,请他看看。
对于你这种情况,现在在能够胜任腹腔镜下手术的医院已不考虑开腹手术了

(武汉协和医院蔡开琳大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

参考资料:武汉协和医院蔡开琳 http://caikailin.haodf.com/

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