医院门诊记录会保存多久 会影响保险理赔吗

如题所述

门诊记录的保存时间会涉及保险公司的理赔程序,投保人关于在医院门诊记录只要没有弄虚作假隐瞒,就不会影响理赔的。保险公司发现投保人如果与交纳的理赔材料不符合或在投保前有过就诊记录却没有如实告知,那么保险公司就会采取拒赔。但是只要在投保时的健康告知以及理赔时所要交的证明材料上没有欺骗保险公司就不会影响自己的保险理赔或引起麻烦的争执。

另外,如果两年内没有出险,我们就可以按照不可抗辩条款来处理,保险公司必须也一定会赔付。

根据医疗的相关法律规定,病历和病历保存时间分为三种: 1.住院病历,医院保管时间不得少于30年,遗失或损坏均为院方责任; 2.在医院建立档案的门诊病历,医院保管时间不得少于15年; 3.由患者保存的门诊病历,包括化验单、检查单、挂号票根等,这些患者一定要妥善保管。
所以,其实在判断一种因素会不会影响到保险的理赔,可以考虑该因素能否和以下因素有密切的关系:
1.投保时有未如实告知,且是影响保险公司能否承保的关键信息;
2.保险期间有宽限期欠费、保单贷款等,需要补交保费;
3.理赔申请的基础资料不齐全,缺少重要理赔依据;
4.理赔申请缺少证明、鉴定等资料,需要一段时间才能提交;
5.风险发生后没有及时报案,导致取证困难影响责任认定;
6.涉及伤残鉴定,需在180天后做伤残鉴定;
7.保险公司需要实地或委托取证,核实风险事故;
8.保监会的强制规定。
保险公司如果对理赔产生疑问,会去查找和投保人相关的材料。为了对客户负起责任,医院门诊记录也是保险公司在理赔时会检阅的材料之一,而且保险公司也有权翻阅该记录。

除此之外,保险公司在理赔过程中可以拒赔的原因具有相似性,不外乎以下三点:1.不在保险范围内(所以买保险一定要看除外责任);2.在保险范围内,但是没达到赔的条件;
3.没有如实告知保险公司;
不如实告知的情况包括:1.寿险:职业或健康状况没有如实告知;2.重疾险:已患疾病、近几年住院史等等隐瞒;3.意外险:高风险运动摔伤或身故以及职业错填;例如明明是货车司机,职业却选择了内勤了人员;4.车险:车主隐瞒出险实际原因,串通事故方一起骗保;材料不齐,保险公司多次催缴,你仍未补交。

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