第1个回答 2020-10-23
首先，毛囊的油脂腺分泌油脂是一种正常的的生理行为，因为生长毛发的表皮需要适当的油脂作为保护层，保证头皮健康。当然每个人的发质不同，再加上一些遗传因素，头发的油腻程度也是不一样的。正常情况下，油脂分泌是不会对头发健康产生什么影响。但是如果油脂分泌过剩，细菌滋生严重，并伴随头屑滋生、头皮发红、肿胀、发痒等情况，那么就可能引起头部毛囊炎，脂溢性皮炎或者一些脱发疾病了。所以，一定别小看了这些头皮问题。
很多时候，头发出油多和头屑多是相辅相成的。头屑多主要是两种物质起了作用：一是头皮分泌的油脂，二是过度繁殖以油脂为食的真菌。青春期油脂分泌旺盛的时候，我们的头皮环境呈现酸性，真菌就有可能会在头皮表面繁殖，从而刺激分泌更多油脂。但如果过多的皮脂和尘埃混在一起、角质细胞异常增生，新陈代谢旺盛，头皮清洁不干净，滥用洗发水，气候变化、经常熬夜、常食辛辣刺激食物、过量烟酒、荷尔蒙异常、血液循环不畅或者缺乏维生素b等，就会刺激更多的油脂分泌，而原本正常的头皮角质层细胞也会代谢不稳定，不成熟的角质细胞纷纷聚集、脱落，头皮屑也就产生了。
如何控油、去屑
1、洗发水如何选
皮脂分泌的油脂都是酸性的保护膜，通常PH值在4.5-5.5之间，能够有效保护头发和头皮，所以对于干性、中性的头发，使用简单的偏弱酸性洗发水即可。如果头发过于干燥，可使用比较温和的滋养型。但如果头皮油脂分泌旺盛，头皮环境环境就会呈现酸性，这样更有利于真菌的繁殖，这种情况下，可使用偏弱碱性的洗发水进行中和清洗，从而达到清洁控油的目的。控油类洗发水使用之后，头发会干涩，洗完之后可以辅助护发产品，但是护发素不要抹到发根部位。比如常见的阿瓦隆、露得清之类的洗发水，都可以尝试一下，不过具体还要根据自身发质来定。
而如果头屑较多，可以使用功能性去屑洗发水，同时为了达到好的去屑效果，也可以选择具有去屑功效的护发素，同时尽量保持与头皮的接触时间。但是如果头屑大量滋生，洗发水完全没有作用，可以试试康王、汇通之类含有抗真菌类的药用洗发剂，针对大块头屑有非常不错的效果。
2、头发不可天天洗
天天洗头的人一定不再少数。但甭管你是何种原因一天一洗头，或者半天一洗头都是不可取的。油脂过多，势必会影响头皮环境，造成细菌滋生，堵塞毛囊，而洗头本身就可以起到一定的清除真菌、油脂和多余的角质细胞的作用。但是，头皮是有适应能力的，频繁的清洗造成头皮干燥时，会自行调节，分泌更多的油脂加以保护，所以清洗间隔越短，油脂分泌越快，就会短期内形成恶性循环。
我们是建议洗发次数2-3次/周为宜，但如果特别油腻的话，可根据自身情况增加，比如两天一次，或者一天半一次。当然如果头皮用药的情况下，可以谨遵医嘱一天一次。而且洗头水温度保持在40度为宜，过高的温度会刺激皮脂的分泌，而过冷则影响洗发效果，洗完之后最好使用流动水冲洗干净。如果头屑较多，洗发时不要用力抓挠，以防物理刺激干扰造成皮屑加重或者引起脂溢性皮炎。
3、规律生活习惯
调节生活习惯一直在说，但由于概念模糊，很多人无从下手。饮食并没有一个想象的那么复杂，只要按照我们平时的食谱来就可以，但是如果你经常性饮食不规律，就要规律一下了。我们常说忌辛辣、油腻食物，并不是不让吃，适当吃没什么大问题，但如果头发出油多、头屑问题较严重，最好还是注意下：平时尽量少吃路边的油炸食物、快餐、动物肝脏、肥肉、糖类物质、辛辣、刺激食物和发物。饮食尽量清淡，多吃一些组织纤维食品，比如绿色蔬菜和山楂、草莓等水果，可以有效抑制油脂分泌。其次为了养护头发，可多吃富含蛋白质、维生素含量丰富的食物，比如奶类、蛋类、豆制品、海产类等，也可多吃核桃、黑芝麻等硬壳类和黑色食物加以养护。
作息的话，我也只能说尽量吧，如果你真的想改变，就多调节一下，毕竟每个人的工作性质不同。经常熬夜势必会增加油脂增多的可能，熬夜之后早上起来摸摸头发就知道了。所以最好晚上11点前入睡，保证11点到凌晨2点熟睡，这样有利于肝经排毒和细胞正常的新陈代谢。
第2个回答 2020-10-23
医学生出身，死磕脱发防治十余年。既然大家都不愿意看广告产品，那我作为医生，肯定要站在医学的角度给大家一些实证了。
WARNING！ 考虑到发友们感观体验，本回答中，头屑显微图尽量少放，或者不放。避免引起大家肠胃不适
直入正题，我先说说头屑是怎么来的吧！
头屑是由那些死亡的旧细胞与角质（也就是常说的死皮）脱落而形成，是所有人类都会产生的正常生理现象。平均每隔14-21天左右会代谢一次
在咱们医学领域，一般会把头屑划分2种类型：
一种是真性头皮屑：有头屑，头皮会痒，由马拉色菌（皮屑芽孢菌）过量繁殖引起。
一种是假性头皮屑：只影响形象，但头皮不会痒。如烫染化学物残留引起的头屑、季节交替引起的头屑。
所以，那些攒了一年头屑，只为给你下一场雪的朋友，不用惊慌。只要没有出现头皮炎症的情况，都属于假性头屑。
真性头屑，最主要还是受到马拉色菌（皮屑芽孢菌）的影响，马拉色菌在每个人的头皮上都有，位于皮脂腺分布的部位，正常时与人类和平共存，以头皮上分泌的油脂（皮脂）为食物，而头皮无时无刻都在产生油脂。
屑剧变——
当头皮水油失衡时，特别在高温季节或湿度大的季节，皮脂膜的酸碱度发生改变，头皮油脂分泌更加旺盛，无法很好地起到抑制马拉色菌（皮屑芽孢菌）的作用。
这种情况下极容易导致马拉色菌在头皮上大量繁殖，引起头皮角质层过度增生，产生更多头屑和皮脂，马拉色菌吃皮脂繁殖引起头屑多，这样恶性循环，甚至会引起毛囊疾病。
防治头皮屑的相关内容：“我准备开始码字”
其实目前在国内皮肤科，头屑就诊率非常低，如果不是那种特别严重，伴有脂溢性皮炎的头屑问题，大家都不爱往医院跑，一来是麻烦，二来皮肤科医生开的一些洗剂市面上基本都能购买，没有什么太大的出入。比如美国食品药品监督管理局（FDA）都在推荐使用抗马拉色菌或去头屑的制剂。如：角质溶解剂 、抗炎剂与抗菌剂三联。
华中医科大学皮肤科教授杨井，和皮肤科主任朱里（如下图）曾经来过我们医院参加过学术交流和研讨。由我院医生亲自接待，为此我跟他们也聊过这个问题。对于近些年头屑问题就诊率来看，每年平均的门诊量大概只有个位数，看脱发的基本较多。而有头屑问题的人，基本都在使用对应产品，以用于降低头屑过多并缓解相关瘙痒症状。
要解决头屑问题，首先要评估头屑的严重程度
在标准光源下将头皮分为4个区域评估每个区域的头屑严重度，并进行统计学分析，通过计算使用产品，前后评分变化来，测试产品的抗头屑功效。该结果与相应的对照产品进行比较。在临床试验测试期结束后可让受试者使用非抗头屑洗护产品，观察头屑的重现情况，以此来评估产品抗头屑功效的持续时间。
抗真菌治疗方法
其实用于头屑治疗的抗真菌制剂有所不同。吡硫翁锌、二硫化硒、硫磺和酮康唑，一般都作为非处方药使用。而其他他抗真菌制剂，如咪唑类例如氯咪巴唑或羟基吡啶酮类。例如：吡罗克酮乙醇胺、环吡酮胺，这些产品可单独使用或与其他药物联合使用。
如果要比较抗头屑治疗方法间的相对临床功效，必须考虑活性成分的含量、内在的抗真菌效力以及沉积和停留在头皮上的效力。 目前所知的抗头屑治疗实验中，没有一项实验严格、准确和全面考虑了头皮附着性皮屑严重度等级的定义和评分。
因此，对这些常用治疗方法的相对效果比较尚缺乏科学结论。
硫翁锌：
硫翁锌毫无疑问是抗头屑药物中使用最广泛的不仅抗菌效果好，而且在洗发水体系中可以高效沉积且已验证。吡硫翁锌可被输送至毛囊中能更好地作用于头皮表面和毛囊漏斗部位的马拉色菌。抗真菌活性是抗头屑产品起效的关键。
除此之外，许多知名的抗头屑药剂还具有抗真菌以外的作用，能提高抗头屑产品整体临床效果。如二硫化硒抑制细胞生长和酮康唑内在的抗炎特性等。
酮康唑
酮康唑是一种用于治疗真菌感染的合成药物，酮康唑洗剂能起到去屑止痒、治疗脂溢性皮炎的作用，能缓解脱发瘙痒。
常用的有采乐，含1%酮康唑。美国的仁山利舒，也是1%规格。仁山利舒与美国的米诺地尔和非那雄胺号称治疗脱发的三大巨头，仁山利舒的去屑成分实际上也是酮康唑。不过这类洗发水属于药物，使用时要详细阅读说明书，使用频率也不宜过多，一周2-3次即可，以免过度使用损伤头皮。
二硫化硒
常用的品牌有希尔生，含2.5%二硫化硒洗剂，用于治疗有头皮屑、头皮出油、抗真菌、脂溢性皮炎等情况。这款控油效果比较出名。
水杨酸
常用的是规格为3%露得清水杨酸，水杨酸是脂溶性的，可以清洁头皮毛孔中的多余油脂，常用于脂溢性皮炎的治疗。
煤焦油洗剂
煤焦油洗剂主要活性成分是具有杀菌作用的1%纯煤焦油，在临床上也可以用于脂溢性皮炎的治疗，它们同时也具备清洁杀菌、抑制皮脂的功效，一举多得。
这里，我不建议使用的控油洗发水和各类洗发皂，这类产品碱性较强，虽然清洁效果很好，但是会把正常皮脂一起清除，改变头皮酸碱性环境，导致皮脂腺更多分泌油脂。所以很多控油洗发水的使用者会感觉头发出油速度反而越来越快。
第3个回答 2020-10-23
如果患者本身头皮油脂分泌比较旺盛，但并没有明显的像头皮上出现一些红斑，并出现一些丘疹以及渗出症状表现的话，一般是考虑与患者的一些不良的生活习惯有着密切的关系。患者可以调整像抽烟、喝酒、熬夜，还有就是喜欢吃一些辛辣、刺激的食物等这些不良的生活习惯，绝大部分患者在调整不良生活习惯以后，头发出油比较多的这种情况可以进行有效的改善。但患者如果除了头皮油脂分泌特别旺盛，同时还会伴有红斑，以及皮肤破溃这种情况发生的话，要考虑自己是不是发生了脂溢性皮炎，这种情况建议可以应用糖皮质激素软膏、抗生素类药物，还有硫化硒洗剂来进行治疗。
头皮油脂分泌旺盛，多见于青春期男女。常见的影响因素有：
1.激素水平异常，如雄激素分泌增多；
2.感染因素，比如真菌感染，细菌感染；
3.个体因素。比如体胖，不爱活动；饮食不注意，嗜辛辣刺激食物，好吃牛羊肉等高热量的食物；熬夜或者失眠，导致机体排毒不畅。
怎么办？
一是要加强体育锻炼。
二是合理的饮食。
三是要生活起居规律，保持心情舒畅、大便通畅。
以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院进行检查，由专业医师进行判断。
第4个回答 2020-10-21
首先脂溢性皮炎的发生是皮脂溢出旺盛所引起的，所以我们要尽量控制一些皮脂溢出的诱因，要保证平时饮食尽量清淡、作息规律，注意头皮的清洁卫生。出现脂溢性皮炎我们治疗方面多采用一些含有二硫化硒或酮康唑成分的洗发产品。其次头皮屑多的原因第二种可能，就是头皮银屑病也就是牛皮癣，这种情况下要积极治疗原发病。除此之外，局部治疗要外用一些含有煤焦油或卡泊三醇的擦剂或洗发剂。严重的头皮银屑病，还需要口服治疗银屑病的药物或用一些物理治疗，例如紫外线、光疗等等。总之头皮屑多要先到医院就诊，在专业医生的诊断下，了解头皮屑增多的原因，再根据具体的情况选择针对性的治疗方案。