什么样的人最易患糖尿病性视网膜病变?

如题所述

血糖、血压、血脂控制不好的病人,容易出现糖尿病视网膜病变。糖尿病病人病程越长,血糖、糖化血红蛋白水平不稳定,发生糖尿病视网膜病变的几率越高,而且视网膜发生病变的病情程度越严重。此外,吸烟、喝酒等不健康的生活方式,也容易增加糖尿病视网膜病变的发生几率。
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第1个回答  2020-09-02
糖尿病眼底病变是糖尿病比较常见的并发症之一,血糖控制不好的糖尿病患者20年后有90%以上出现糖尿病眼底病变,影响眼睛健康的同时,还容易致盲。有以下情况的人群容易患上糖网病:
1、1型糖尿病30岁以前诊断糖尿病的患者,10年后发生糖尿病性视网膜病变的几率为50%,而30年后为90%。
2、2型糖尿病糖尿病病程在5到10年以上发生眼底病变的约占50%以上,特别是血糖失控的情况下。
3、饮食习惯不好。糖尿病视网膜病变发生还与不良嗜好有关,例如吸烟、喝酒。其他的风险因素包括蛋白尿、妊娠、体重指标、遗传因素等。
4、糖尿病患者病程较长者,糖尿病视网膜病变的患病率逐年增加,致盲率也升高。患糖尿病后5年内有30%的人会发生视网膜病变,10年内有50%,15年内有60%,25年则占80%,随病程延长疾病发生率增加,30年病程无一幸免。
第2个回答  2020-09-04
糖尿病患者主要是胰岛素激素及细胞代谢异常,引起眼组织,神经及血管微循环改变,造成眼的营养和视功能的损坏,微血管是指介于微小动脉和微小静脉之间,管腔小于100~150?m的微小血管及毛细血管网,是组织和血液进行物质交换的场所,由于糖尿病患者血液成分的改变,而引起血管内皮细胞功能异常,使血-视网膜屏障受损,视网膜毛细血管内皮细胞色素上皮细胞间的联合被破坏,造成小血管的渗漏,糖尿病患者微血管病变主要的发生在视网膜及肾脏,是致盲,肾功能衰竭及死亡的主要原因。

1.毛细血管基底膜增厚
当糖尿病患者血糖控制不良时,大量糖渗入基底膜形成大分子多糖,使基底膜加厚,蛋白联结键断裂,基底膜结构松散多孔隙,因之血浆中蛋白质等容易漏出血管壁,纤维蛋白等沉积于血管壁中,引起微血管囊样扩张,早期这种功能改变是可逆的,若病情持续发展,血管壁受损,微血管基底膜增厚,造成血管径变细,血流缓慢,易致血栓形成,毛细血管周细胞丧失,内皮细胞损伤和脱落,血栓使小血管和毛细血管发生闭塞,而致新生血管形成,同时糖尿病患者视网膜血管脆性改变易发生渗漏或出血,若新生血管破裂,可发生玻璃体出血,出血性青光眼。

2.组织缺氧
高血糖引起红细胞中糖化血红蛋白增加,带氧血红蛋白分离困难,红细胞的可塑性降低,引起组织缺氧,微血管扩张,微血管壁增厚,对输送氧和营养物供给组织细胞不利,组织供氧不但取决于血液流量,而且与红细胞与血红蛋白有关,红细胞的2,3-二磷酸甘油酯(2,3-DPG)与血红蛋白(Hb)结合,降低Hb对氧的亲和力,使氧易于解离,当血糖升高时,红细胞中产生过多的糖基化血红蛋白(HbAlc),阻止2,3-DPG与Hb结合,于是Hb对氧的亲和力增强,使氧不易解离导致组织缺氧,由于组织缺氧,血管扩张,渗透性增加,内皮细胞肿胀分离,外皮细胞消失,引起血-视网膜屏障崩解以及管壁的溶纤维蛋白功能下降,血中之纤维蛋白原水平升高,红细胞凝集作用增强,引起血栓形成,可使血管堵塞,血流停滞,组织缺氧。

3.血流动力学改变
糖尿病患者红细胞被糖基化,使其变形能力减低,使红细胞不能顺利通过毛细血管腔,红细胞糖基化及血浆蛋白成分的改变导致糖尿病患者血液黏度增高,血浆内活性物质减少,正常红细胞在通过小毛细血管时需要变形才能穿过,而糖尿病患者的红细胞硬度由于糖酵解而增加,变形能力减退影响其通过,并可损伤毛细血管壁,切应力与血液黏度密切相关
第3个回答  2020-09-02
一般情况下是血压,血糖,血脂控制不好的人容易患糖尿病性视网膜病变。
糖尿病人如果长期血糖控制的不好,是非常容易得这个病的。
所以我们在平时的饮食生活习惯当中,要注意控制血压,血糖,血脂。
第4个回答  2020-09-02
经常熬夜,而且有三高的。
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