咽喉癌，这个看似普通的疾病，实则是头颈部恶性肿瘤的隐形杀手。它主要侵袭声门上区、声门区和声门下区，全球发病率仅次于肺癌，男性患者尤为多见，其中鳞状细胞癌占比高达96%~98%。值得注意的是，近年来，由于吸烟和饮酒低龄化的趋势，喉癌的发病年龄呈现下降趋势，女性患者的发病率也在逐年攀升。
流行病学
喉癌的高发年龄集中在50至70岁，但随着社会变化，这一现象正在悄然改变。男性是喉癌的主要受害者，尤其是长期吸烟或饮酒者。同时，HPV感染和职业暴露如多环芳烃、石棉等环境因素也扮演着关键角色。
致病原因
喉癌的确切病因尚未明确，但研究证实，吸烟是重要的危险因素，特别是鳞状细胞癌。人乳头状瘤病毒（HPV）与喉乳头状瘤关联，而空气污染和职业暴露也增加患病风险。此外，营养不良、性激素失衡以及遗传因素也可能加重喉癌的发病。
病理解析
喉癌的早期病变包括喉角化症和喉白斑病，原位癌是最早期的类型，局限于上皮层。喉癌分为四种主要类型：溃疡浸润型、菜花型、结节型或包块型，以及混合型，它们各自呈现出不同的临床特征。
扩散与转移
喉癌可通过直接扩散、淋巴转移和血行转移侵犯邻近组织。TNM分期系统详细评估了肿瘤的生长范围、淋巴结受累和远处转移情况，为临床决策提供依据。
临床表现
声音嘶哑是喉癌的标志性症状，但也可能是其他因素引起的。咳嗽、咽喉不适、异物感、血痰和吞咽困难等非特异性症状，都可能是喉癌早期的信号，不容忽视。
诊断与检查
早期诊断至关重要，高风险群体如40岁以上有长期不良生活习惯者，需定期喉部检查。喉镜检查、触诊、影像学检查如CT、MRI和PET-CT，以及活组织检查，共同帮助诊断喉癌。
治疗策略
喉癌治疗手段多元，包括手术、放疗、化疗和生物治疗。手术遵循肿瘤切除原则，尽可能保留喉部功能，如支撑喉镜下激光手术、部分切除术和全切除术。综合治疗是当前主流，旨在提高患者生存质量和预后。
预后与影响因素
声带癌的5年生存率相对较高，约为80%~85%，而声门下癌预后较差。影响预后的因素包括肿瘤位置、分期、患者健康状况、手术效果以及是否有转移等。