一、症状表现
白癜风早期表现为皮肤上出现黑素细胞和黑素颗粒的明显减少或缺失。在基底层，多巴染色阳性的黑素细胞也会减少或消失。
二、体征特点
白癜风不受性别限制，各民族中男女均可发病。发病率因地区和人种肤色而异，肤色越深的人群发病率越高。发病年龄主要集中在青少年，约半数患者在20岁之前发病。白癜风可影响全身各部位皮肤，常见症状为局部色素脱失形成的乳白色或浅粉色斑点，表面光滑无皮疹。白斑边界清晰，边缘色素相对增多，白斑内毛发可能正常或变白。受阳光照射和摩擦损伤的部位更易发生病变，如面部、上腿部、颈部、前臂伸侧、手背部、腰腹及骶尾部、腋下和阴部、肘膝关节等。白斑常对称分布，并可按照神经节段或皮节分布成带状，单侧发病。除了皮肤损害，口唇、阴唇、龟头和包皮内侧粘膜也常受累。白斑可能全身泛发，但视网膜、脉络膜和软脑膜的黑素细胞未受影响。部分患者在日晒后白斑区可能出现色素再生，冬季白斑中心或边缘可能色素减退。约20%的患者白斑对紫外线高度敏感，日晒后白斑快速发展。机械性刺激，如针刺、搔抓、皮肤压力或烧伤、感染、晒伤、冻伤、放射线等刺激，可能导致正常皮肤出现白斑，或使原有白斑扩大。白斑数目不定，可能稳定不变或自行消退，但多数患者白斑逐渐增多、扩大，甚至融合成不规则的大片状，全身泛发。
三、自觉症状
多数白癜风患者无自觉症状，但部分患者在发病前或同时可能感到患部局部的瘙痒感。白癜风常与其他自身免疫性疾病伴发，如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、恶性贫血、风湿性关节炎、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。
四、发病情况和进展
白癜风通常后天发生，各年龄段均可发病，有新生儿发病的报告。病程可能缓慢，也可能呈进行性发展。儿童早期发病者有可能自愈。
五、并发症
皮损处可能表面温度增高，汗液分泌增多。白癜风常并发于糖尿病、恶性贫血、自身免疫病、甲状腺病、原发性肾上腺皮质功能不全等疾病。
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