视网膜巨大裂孔是一种非外伤性眼疾,主要影响青壮年人群,男性患者比例高于女性,约78%的患者年龄集中在21至50岁之间。高度近视(近视度数超过-8D)的近视患者中,本病的发生率超过40%。双眼发病的情况并不罕见,并且往往存在家族遗传因素。巨大裂孔的发病过程往往突然,早期症状与孔源性视网膜脱离相似,患者可能出现闪光感和飞蚊症。即使在初期,眼底检查可能并未显现异常,但症状出现到裂孔形成可能只需1到2周的时间。
当出现周边部视网膜被压迫变白和玻璃体后脱离这些迹象时,可能是巨大裂孔的早期信号。巨大裂孔实际上是视网膜的撕裂,通常发生在玻璃体基底部后缘,特别是颞侧区域。此外,裂孔后瓣翻卷也是其特征性表现。为了确诊,需要进行双目间接检眼镜及三面镜的细致眼底检查。
大于90°甚至可达360°的视网膜裂孔为巨大视网膜裂孔(giantretinaltear),该疾病多见于高度近视眼,眼外伤及玻璃体切割术后,双眼发病率高。巨大裂孔性视网膜脱离(retinaldetachmentwithgiantretinaltear)由于病情发展迅速并具有极大的增生倾向,手术难度高,预后差,过去被临床医生视为畏途但自1988Stanley应用过氟化碳作为液态工具,协助网膜复位后,预后大为改观。巨大视网膜裂孔亦常发生在Wagner-Stickler视网膜玻璃体营养不良。