拔牙二十年后，通常还是可以种植牙的。不过还是要以患者的实际情况和专业医生的建议为准。
如果拔牙后没有及时种植牙齿，往往缺牙时间过长，会导致健康邻牙向缺牙位置倾斜、对颌牙也会向缺牙位置伸长，这种情况下在种牙前还需要进行一段时间的矫正，为种植牙预留出足够的位置后才可种植。
此外，长期缺牙也可能导致出现牙槽骨吸收或萎缩的状况，牙槽骨骨量不足时，种植体难以与牙槽骨进行骨结合，种植体的稳固性会因此受到影响。
此种情况想要做种植牙，需进行植骨手术，种植医生会通过植骨手术将骨粉植入缺牙部位，以改善牙槽骨骨量不足的状况，使种植牙能够成功种植。
其实，缺牙给我们带来的影响较大，包括咀嚼功能，美观，周围组织，甚至是全身健康的影响，因此牙齿缺失后，一定要尽早到专业口腔医院治疗，千万别等着“实在没办法了才想办法”。
同时，完成种植牙后，患者也应该按照医生的建议进行术后护理和保养，保持良好的口腔卫生和健康的生活方式，以促进种植牙的成功和长期使用。
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