“我因为有冠心痛、心绞痛的病症,所以一直有服用阿司匹林,但是最近感觉有点不对劲,胃老是反酸,都没什么食欲,还烧心,所以,想问问可以把阿司匹林停了吗,或者更换成其它的药物?”
心血管疾病在我国的发病率的确是非常之高,尤其是老年人群,由于高患病率、高致残率、高死亡率、高医疗风险、医疗负担大等特点, 心血管病已经成为我国重大公共卫生问题。
而对于我国心血管疾病现状, 北京大学第一医院老年内科刘梅林教授表示 :长期以来,阿司匹林在心血管疾病防治中一直发挥着重要作用。合理使用阿司匹林用于心血管病的二级预防可显著降低心肌梗死、脑卒中以及心脏性死亡与全因死亡率。此外,阿司匹林还有镇痛解热、消炎抗风湿、治关节炎等多种疾病的功效。
但是,阿司匹林的使用是有很多讲究的, 盲目使用阿司匹林可带来多种副作用 ,危害身体 健康 ,所以大家一定要注意。
复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科副教授李国安表示, 长期服用阿司匹林确实可能像文章开头那位读者一样,出现肠胃不适的症状,所以很多人会因此停药阿司匹林。
但是,这样的做法是不对的, 因为长期服用阿司匹林后,血液粘稠度可因此降低,使得血液粘度长期处于低凝状态,如果突然停掉阿司匹林,血凝粘度突然猛的增加,很容易诱发血栓,加重病情。
所以,如果想要停掉阿司匹林, 需要在医生的指导下逐渐减少阿司匹林的服用量 ,比如之前每天服药量为100mg,可每周减少1/4,按这样的减量持续一个月后,才能停掉阿司匹林。
而至于是否可以更换药物,建议先咨询医生,看是更换氯吡格雷等药物,还是在服用阿司匹林的同时服药胃粘膜保护药物。这些都需要根据患者身体情况作出判断。
复旦大学附属华山医院心内科主任、教授施海明表示, 使用阿司匹林是可以减少剂量的。
有研究发现,将阿司匹林的用量分为25mg、50mg、75mg、100mg甚至300mg等几组。而比较下来可以发现:服用75mg和100mg组的人,血小板的抑制效果是最为理想的;服用300mg的人不仅不能很好地抑制血小板,还可增加出血的几率;而服用25mg和50mg的人,血小板抑制效果不太理想。所以, 临床上推荐的阿司匹林使用剂量为75-100mg/天。
当然,这不是绝对的,因为每个人情况不一样的,有的人可能服用50mg就会出现出血点和瘀斑,这时是建议其服用25mg。
所以,阿司匹林可以根据患者的具体情况减少剂量,如果服用100mg或者75mg有出血点,可减到50mg,如果还有,可减到25mg, 但是有个要求,就是必须要先验血,排除血小板过低的病症。
虽然阿司匹林被誉为“神药”,在心血管疾病预防和其他疾病上都被开发出了很好的效果,但在使用时不得不注意它的副作用。
·过敏反应: 阿司匹林比较多见的一个副作用,可表现为皮疹、荨麻疹、渗出性多形红斑、黏膜充血、过敏性鼻炎、鼻息肉和哮喘等,症状比较严重的还可引起过敏性休克。
·胃肠道反应: 因为口服阿司匹林,可直接刺激胃粘膜,所以可引起上腹部不适、消化不良、厌食、胃痛、恶心、呕吐等胃肠道不适,如果是大剂量使用,还可能引起糜烂性胃炎、溃疡及出血和潜血。据报道, 每日服用4~6g阿司匹林,大约有70%服药者每日出血3~10ml。
·肝损害: 少部分患者在大量服用阿司匹林后,也会导致肝损害,表现为黄疸、转氨酶升高、肝大、肝细胞坏死等,通常在服药后2~3周发生,不过停药后可逐渐恢复正常。
阿司匹林虽然对多种疾病都有很好的治疗效果,但是必须用对方法,如果用错,只会给身体带来更多的问题,所以建议大家在使用阿司匹林之前,最好先咨询医生,在其指导下使用。#清风计划##39 健康 超能团#
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