门特所有检查都能报销吗

Question

如题所述

Answer 1

门特所有检查是不能全部报销的。

门特申请后定点公立医院可以报销，但是私立医院除外。门特申请直接进医保系统，办理了申请可以管一年，一年后如果还需要放化疗治疗再去申请，如病情稳定，自动转入康复期，康复期可以享受一个年度额度90％报销。所以办了门特只要在定点公立医院都可以报销。

被审批为特殊病种的参保人员发生的门诊医疗费用必须在选择的定点医疗或特殊病种定点零售药店直接报账，与住院结算方式一致，实行即时结算。不再到医疗保险经办机构后台报账。

如果是一般门诊检查费用，医保通常不予报销，但若医保个人账户中有钱，是可以用来直接支付一般门诊检查费用的；如果是特殊门诊检查费用，可以用医保报销，不过有起付线和报销比例的限制，若未超过起付线，则无法报销。

一般医保报销范围

医保报销城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，具体如：包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）。机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。

有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围（最后一条根据每个地方不同政策而定）便可以享受医疗报销。

城镇医疗报销：在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限。