治疗心衰的药物有哪些？都有什么功效？

Question

治疗心衰的药物有哪些？都有什么功效？

Answer 1

应该选择正确的医疗机构，“心衰中心地图”可以帮助你找到最合适的心衰中心。服用心衰药物应该严格遵照医嘱，明确心衰药物的种类和功效也是很有必要的。
心衰的药物治疗从“强心、利尿、扩血管”的传统模式，发展到针对神经内分泌
异常激活的神经内分泌拮抗剂，如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂，心衰的治疗不仅仅是改善症状，更重要的是防止和延缓心室重构的发展。
利尿剂是治疗心衰的基础，可以明显改善心衰的水肿等症状；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）可以扩张血管，降低心脏前后负荷，而且能调节神经内分泌异常，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）可用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的情况；血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）是近年来心衰治疗上最重要的发现，血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）除了具有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）的作用外，还具有升高 BNP浓度、扩血管、利尿、利钠作用，可以降低心衰的死亡率；β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂也可以防止和延缓心肌重构，可与以上药物联合使用以达到良好效果

Answer 2

一般都用速效救心丸

Answer 3

常用于治疗心力衰竭的药物有以下几种：①利尿剂：可以有效缓解心理衰竭患者的呼吸困难及水肿，改善心功能和运动耐量；②血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）: 这类药物属神经内分泌抑制剂, 可以改善左心室功能，提高左心室的射血分数，缓解症状和提高运动耐量；③β受体阻滞剂：长期应用可改善心功能，提高左心室的射血分数，还能改善心室形状，延缓或逆转心肌重构；④醛固酮受体拮抗剂：具有防止心肌纤维化与心室重构、抗心律失常、利尿的作用；⑤血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：与ACEI作用类似，经利尿剂、ACEI和β受体阻滞剂治疗后临床症状改善仍不满意，又不能耐受醛固酮受体拮抗剂时，可以加用一种ARB；⑥洋地黄类药物：常用的药物有地高辛等，可以增强心肌收缩力，改善血液循环；⑦伊伐布雷定：可以减慢心率，降低住院和死亡风险；⑧中药治疗：应该根据证候发展的实际情况进行选择。
目前国内对心力衰竭的治疗也与国际接轨，新的药物对心力衰竭的治疗有不可磨灭的作用。血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）作为治疗心理衰竭的新药应运而生。
2017年，美国心脏病学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）/美国心力衰竭学会（HFSA）发布了心力衰竭管理指南更新，其中包括用于C期射血分数降低的心力衰竭（HFREF）患者的新疗法及新的药物——ARNI。对于慢性HFrEF患者，推荐给予RAS抑制剂(ACEI [I,A]、ARB [I,A]、ARNI [I,B-R])联合基于证据的β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂治疗，以降低发病率和死亡率。心功能Ⅱ级或Ⅲ级，能够耐受ACEI或ARB有症状的HFREF患者，使用ARNI替代ACEI或ARB，以进一步降低发病率及死亡率，但ARNI不应与ACEI同时使用，有血管性水肿病史的患者也不应使用ARNI。
心衰危害之大我们早已有所耳闻，心衰的高危人群更需要时刻警惕心衰的发生！如发现胸闷、气短、水肿、疲乏等症状，应及时到医院就诊。