健康保险赔付方式有哪些？

Question

如题所述

Answer 1

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小诺解答：

您好！

健康保险有定额给付型、费用报销型和住院补贴型三种不同形式。

1. 定额给付型是指保险金额是投保双方在签订合同时就已经确定的，当被保险人初次患保险合同规定的疾病，并经保险公司指定的医疗机构确诊，保险公司将按照合同规定向被保险人一次性给付保险金，保险合同终止或该项保险责任终止。今后，对于所患疾病的治疗无论发生多少医疗费用，保险公司将不再承担责任。

2. 费用报销型是指保险公司根据被保险人实际支出的各项医疗费用，按照健康保险合同约定的比例报销，但其总额不能超过该险种的保险金额。如果被保险人的医疗费用通过社会医疗保险或其他途径报销，那么，保险公司仅补偿其差额部分。

3. 住院补贴型是指保险公司针对被保险人实际住院天数，根据合同规定的每天补贴标准给付保险金的一类健康保险产品。住院补贴型保险的特点主要是补贴金额的给付不考虑实际医疗费用的支出，只是根据住院天数提供补贴。需要注意的是，大多数住院补贴型保险对每次住院最多给付天数毛利阴严格限制，一般不能超过180天，可见，住院补贴型保险的保险金给付与被保险人实际发生的医疗费用无关，保险公司按照合同规定的补贴标准，向被保险人按次、按日或按项目给付保险金的健康保险。

Answer 2

医疗保险
一、特点：范围广，医疗费用一般依照其医疗服务的特性来区分。
二、理赔特点：
1、免赔额，计算方式有三种：第一，单一赔款免赔额，针对的是每次赔款的数额;第二，全年免赔额，即全年赔款总计超过一定数额后才能得到赔付;第三，集体免赔额，主要是针对团体投保的而言。
2、比例给付(或称为共保比例)，大多数健康保险合同中，都会对保险人医疗保险金支出规定比例给付，就是对超过免赔额的部分医疗费采用保险人和被保险人共同分摊的比例给付方法。既可以按照某一固定比例给付，也可以采用累计比例给付。
3、给付限额，规定保险人医疗保险金的最高给付。
疾病保险
一、特点：独立险种、有观察期、疾病保障切实、保险期较长、保险费缴纳形式有一次性和分多次缴纳两种。
二、理赔特点：疾病符合保险公司所规定的要求并且所花医药费符合理赔要求才能得到理赔。
防癌险
一、特点：主要针对癌症进行保险，不同的防癌险提供的保障不同。
二、理赔特点：
1、一旦确诊癌症，立即给付。
2、给付方式分为一次性给付和过程性给付，其中过程性给付是按照实际需求以及实际治疗费用给付，能够为被保险人提供更专项的治疗保障。
以上就是小诺今天想要和大家分享的保险知识，为自己的健康买份保障，大病时不慌也不乱!