气胸的诊断标准有哪些？

Question

如题所述

Answer 1

一、病史及症状
可有或无用力增加胸腔、腹腔压力等诱因，多突然发病，主要症状为呼吸困难、患侧刀割样胸痛、刺激性干咳，张力性气胸者症状严重烦躁不安，可出现紫绀、出冷汗、甚至休克。
二、查体发现
少量或局限性气胸多无阳性体征。典型者气管向健侧移位，患侧胸廓饱满、呼吸动度减弱，叩诊呈过清音，呼吸音减弱或消失。左侧气胸并发纵隔气肿者，有时心前区可听到与心跳一致的吡啪音（Hamman征）。
三、辅助检查
（一）X线胸部检查：为最可靠诊断方法，可判断气胸程度、肺被压缩情况、有无纵隔气肿、胸腔积液等并发症。
（二）其他检查：
（1）血气分析，对肺压缩>20%者可出现低氧血症。
（2）胸腔穿刺测压，有助判断气胸的类型。
（3）胸腔镜检查：对慢性、反复发作的气胸，有助于弄清肺表面及胸膜病变情况。
（4）血液学检查：无并发症时无阳性发现。
四、鉴别诊断
应与急性心肌梗塞、胸膜下肺大泡、支气管囊肿、隔疝等鉴别。

Answer 2

气胸患者的确诊是需要根据临床表现以及气胸的容量、影像学检查、胸内压测定等检查的结果进行确诊，而对于初次发作，而且肺萎陷在20%以下，不伴有呼吸困难，是可以采取一般治疗的方式，但是需要患者进行定期的检查。而对于病情较为严重的患者，是需要采取排气疗法或者是手术治疗。

Answer 3

可有或无用力增加胸腔、腹腔压力等诱因，多突然发病，主要症状为呼吸困难、患侧刀割样胸痛、刺激性干咳，张力性气胸者症状严重烦躁不安，可出现紫绀、出冷汗、甚至休克。