什么叫五轮?试简述其临床意义。

Question

如题所述

Answer 1

【答案】：五轮学说为中医眼科重要理论之一，通过五轮学说，将眼部分为5个部分分别与五脏相对应，用来说明眼的解剖、生理、病理，指导眼病的诊断和治疗。
临床意义如下：
（1）五轮学说是眼与脏腑相关理论的重要组成部分
眼科认识眼与脏腑的关系，包括两个方面内容。首先是《内经》所谓：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。”这是从整体的角度认识眼与脏腑的关系，说明五脏六腑皆与眼有关。而五轮学说则是眼脏相关的另一方面，是根据中医学以五脏为中心的学术特点，从功能和部位相近的角度，把眼部组织划分为五个部分，以便与五脏相配属，分别与相应脏腑联属，以认识眼的生理病理。所以五轮学说是从划分部位的角度，进一步说明眼与脏腑的关系，实质上是—种眼与脏腑分属。可见五轮学说与眼与脏腑关系的理论核心相同，而互为补充，只是宏观与微观的区别，都有十分重要的临床意义。
（2）作为眼病的分类依据
五轮把眼部划分为胞睑、两眦、白睛、黑睛、瞳神5个部分。在现代中医眼科，则将其作为对眼病分类的依据。如胞睑疾病、白睛疾病、黑睛疾病等，代表着各自的一大类眼病。有部分眼病涉及多轮或其他原因无法用五轮进行分类者，则归入其他眼病类或眼外伤。
（3）指导眼病的辨证论治
五轮学说，其临床意义的重要方面，还在于指导眼病的辨证论治。五轮分别与所属脏腑相应，轮为标，脏为本。轮之有症，可测脏腑之病理改变，脏之有病，可现于轮。临床上辨证论治中，由于五轮学说的运用，才便脏腑辨证及病因辨证能恰当的运用于眼病的证治。如红眼病的暴发红赤，痒涩眵泪，红赤眵泪为热，病急痒涩为风，知其病因为风热，根据五轮学说白睛属肺，即可辨证为肺经风热；凝脂翳中的实热证，因黑睛属肝称风轮，故辨为肝经实热，用龙胆泻肝汤。在强调五轮指导辨证论治的临床意义的同时，还要注意五轮与五脏的分属，不可分割开来看，切勿机械的去理解，生克乘梅，相互传变，相互影响，多轮病变常有发生，况且还有实则泻其子，虚则补其母，安其未受邪之地等讲究。而临床上的病情千变万化，错综复杂，必须全面分析，才能得出正确结论，采用恰当措施。尤其是对于水轮病变，既应从肾论治，又要兼顾肝肾的密切关系，还当结合不同的眼病，采用不同方药，而不是单从肾治可行的。但水轮病变的后期，为了明目，往往从肝肾着手，这又需从水轮属肾、肝主藏血、肾主藏精方向理解其证治。