职工医保有大病救助吗

Question

如题所述

Answer 1

职工医保有大病救助。
职工医疗保险包括了职工基本医疗保险和大病医疗保险，二者的缴费金额并不是混为一谈的，大病医疗保险是按年缴费，基本医疗保险是按月缴费，原则上二者都应该同时参加方可。
职工医保申请大病救助的流程如下：
1、职工填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》；
2、递交申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一寸照片至所在单位；
3、单位盖章确认并报市医保中心审批。
申请大病医疗救助的条件：
1、农村五保对象；
2、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡（抚）扶养人的人员；
3、城乡居民最低生活保障对象；
4、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精简退职职工；
5、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象；
6、总工会核定的特困职工；
7、城乡低收入家庭成员。
综上所述，职工基本医保与大病医保属于同一个医保体系（职工医保），但分属两个不同的医保层次。大病保险是职工医保的一种补充保险，是建立在职工医保系统上的一种社会医疗互助，可以满足职工的大病医疗报销需求。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。