新农合,实际上是“门诊统筹+家庭账户”的支付方式。农民朋友每年缴费的新农合,用于门诊作为一个整体,为家庭账户的一部分。去医院消费,在正常情况下是先用门诊统筹账户,金额不够后将使用家庭账户。
每年年底的新农合门诊账户将会重置,在家庭账户余额可以继续积累明年使用。也就是说,即使每年都交纳新农合,但是从未使用过,年底也只将重置的一部分,另一部分家庭账户余额可以积累明年继续使用。
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。
合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
参考资料来源:百度百科-新型农村合作医疗