肾功能三项指哪三项

如题所述

肾功能三项指的是血清肌酐、血尿素氮和二氧化碳结合力。

1、尿素氮(BUN):尿素氮是蛋白质代谢产生的最终产物,在经过肾小球滤过作用后,大部分会随尿液排出体外,当肾脏损害达到正常的50%时,尿素氮才会高于正常值。尿素氮的正常参考值为2.9-7.5mmol/L(8-21mg/dl)。

尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。氨基酸脱氨基产生NH3,和C02,两者在肝脏中合成尿素,每克蛋白质代谢产生尿素0.3g。尿素中氮含量为28/60,几乎达一半。

通常肾脏为排泄尿素的主要器官,尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收,但肾小管内尿流速越快重吸收越少,也即达到了最大清除率。

和血肌酐一样,在肾功能损害早期,血尿素氮可在正常范围。当肾小球滤过率下降到正常的50%以下时,血尿素氮的浓度才迅速升高。

2、血肌酐(Scr):血肌酐是肌酸的代谢产物,也是经肾脏排泄,但是只有当肾功能损害达到正常的1/3时,血肌酐才会明显的升高,正常参考值<133μmol/L(105mg/dl)。

一般认为是内生血肌酐,内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。

因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影向。肌酐是小分子物质,可通过肾球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响。临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。

3、尿酸(UA):尿酸是嘌呤的最终代谢产物,主要是经肾脏排出体外,当肾脏出现损害时,由于尿酸不能及时排除体外而会使尿酸升高,正常参考值为90-420μmol/L。

2/3尿酸经肾脏随尿液排出体外,1/3通过粪便和汗液排出。可见,嘌呤是核酸的氧化分解的代谢产物,而尿酸是嘌呤的代谢最终产物。

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