出血,所有的手术都面临出血的风险,尤其是开颅手术,更为严重,因为脑组织的血液供应非常丰富,大脑的血液供应约占全身血液供应的1/5,即全身血液的1/5用于供应大脑,所以在脑部手术中会面临出血的风险。颅内感染的风险,通过手术的过程,细菌在脑内定植形成感染病灶。神经损伤、昏迷、偏瘫、失语、听力下降,甚至听力下降、行走障碍等问题,都可能与术中脑组织损伤有关。脑室分流术:有一些特殊的脑部手术,如脑室腹腔分流术,需要使用脑室腹腔分流术。分流管的一端留在脑室内,另一端留在患者腹腔内,使多余的脑脊液通过引流管引流入腹腔,从而逐渐降低脑室的压力。
术后区血肿,开颅术后2-3天可能复查头颅CT,发现手术区出现血肿,患者号显示精神状态差、昏迷,甚至癫痫发作等一系列问题。此时可能面临再次手术。术后长期卧床可能导致肺炎,包括心脏的急性心肌梗死,冠心病,包括双下肢静脉血栓形成,以及一系列的医学问题,包括应激性溃疡和消化道出血。手术过程中可能会牵拉脑组织,包括脑血管的影响。手术后可能面临严重的脑水肿,可能需要用骨瓣减压。
开颅手术的风险是相对的。随着医学的进步,开颅手术的风险越来越小,成功率越来越高。开颅手术的风险主要是由原发病引起的,比如高血压脑出血大面积出血。如果不做手术,死亡率接近100%。通过手术,病人的生命可能存活下来。比如动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血,如果开颅夹闭动脉瘤,患者可能完全恢复到正常水平,但如果不治疗动脉瘤,动脉瘤很可能再次破裂,死亡率很高。手术作为治疗颅内疾病的一种方式,起着非常重要的作用,可以治愈甚至治愈大部分疾病。