第3个回答 2020-12-30
基本病因
痛风的病因和具体发病机制尚不十分清楚，比较肯定的是痛风与高尿酸血症密切相关。同时，还需要纠正一个误区：高尿酸血症并不一定会引起痛风，临床上仅5%~15%高尿酸血症患者会发展为痛风。
大部分患者是由于尿酸排泄障碍，约10%患者因尿酸生成过多导致，还有因嘌呤代谢相关酶缺陷而导致代谢障碍，这些病因导致的称为原发性痛风。
某些遗传性疾病，如Lesch-Nyhan综合征、I型糖原贮积病等可导致尿酸代谢异常；血液病及恶性肿瘤化疗或放疗后，尿酸生成过多；慢性肾脏病
，因肾小管分泌尿酸减少而使尿酸增高；药物，如呋塞米
、吡嗪酰胺、阿司匹林
等抑制尿酸排泄而导致高尿酸血症。这些导致的称为继发性痛风。
诱发因素
了解痛风的诱发因素对于疾病控制及减少急性期痛苦非常必要。
药物诱发因素
一些可影响肾脏的尿酸排泄能力，从而导致血尿酸水平增高的药物：如噻嗪类利尿剂、环孢素
、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、烟酸
、华法林
、小剂量阿司匹林等。
富含嘌呤的食物摄入
肉类、动物内脏及部分海鲜（如贝类）饮食中嘌呤含量过高，可被身体分解为尿酸，大量摄入导致血尿酸水平升高。
饮酒
过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分，其诱发痛风的风险最高。
其他疾病
患有肾脏疾病、心血管疾病、代谢综合征
、银屑病
、肥胖、糖尿病
、甲状腺功能减退
、胰岛素抵抗
等，这些疾病均与高尿酸血症相关，叠加其他危险因素时更容易导致痛风发作。