脾胃湿热 肾阴虚，中医速来求教

Question

爱出汗。面黄有红色豆豆。下班后鼻头亮晶晶的。晚上眼睛里有红血丝。口臭。嘴唇有小口，还流血，还干，这三条是嘴唇。舌红，苔黄厚腻，舌头两侧有牙印。手心脚心发热。脱发。打嗝放屁。这两天大便次数多，一天三次，每次便少不成形，发黑。便后屁眼有点疼，干疼干疼的。昨天便血，鲜红，今天没了。

大夫说气阴两虚 虚火旺，我自己觉得是脾胃湿热。

请问：
1 补肾虚是否必须先祛湿？大夫开的药吃了感觉更严重了，就是更湿了。
2 祛湿清热颗粒是否能祛脾胃的湿？肾阴虚能吃吗？
3 正在吃人参健脾丸和一个补肾的，大夫开的药，我一看不对劲就换成补肾的了。
4 我这身体应该先治什么（吃什么中成药？）然后再治什么（再吃什么要？）

Answer 1

气阴两虚挟湿（脾气虚则生湿、阴虚生内热）
多汗、晚上眼睛里有红血丝、唇干裂、手心脚心发热、脱发、舌红，脉弦是阴虚的表现
多汗、舌头两侧有牙印是（阳）气虚
面黄有红色豆豆，鼻头亮晶晶，口臭，苔黄厚腻，脉滑是湿气表现（湿重热轻），打嗝放屁是气机不和表现
1补肾可以和补脾，袪湿同时进行。上方滋阴过甚所以会引起便溏（苔变白），里急后重，出血，一般停药后会消失
2祛湿清热颗粒可以伍滋阴药吃，不过比例要把握好

3行气药不能用太多，一二味足已，要不会有耗气伤阴之虐：补肾也不要过温补

4建议复诊（气阴两虚用药要很精，不是一二种中成药能代替的）

Answer 2

你脾虚有湿热又有阴虚症状
手心脚心发热。脱发。眼睛里有红血丝，是阴虚
舌红，苔黄厚腻，舌头两侧有牙印，便少不成形，发黑，便血，是脾虚有湿热
打嗝放屁，是脾胃气机升降失调．

药方主要滋阴清热补气，没有理气化湿的药

你的年龄性别？身高体重？小便情况？有什么样的饮食起居生活习惯？心情睡眠和运动情况如何？追问

男？28岁，179
80kg？上午小便黄，下午小便白，次数多。肉素都有，最近吃油大的较多。心情郁闷，没高兴的事。早7：20起，晚11点睡。不运动

追答

身体看上去是不是稍显胖?
上午小便黄，下午小便白,是不是因为喝水多少的原因?
心情郁闷,肝郁气滞.
一日三餐进食物时间?食量?

追问

稍胖，貌似是因为喝水。三餐规律，食量正常

追答

医生开的药方你吃了多久?效果如何?

Answer 3

虽然没有脉象但是还是能看出个大概。中焦湿热兼气阴两虚，血分也有热，肾阴虚的症状并不明显。现在首先需要健脾清热利湿而不是补肾，然后再兼顾气阴。那个大夫的药可以贴来看看。网上坚决不看病，但是可以给你点意见。追问

脉铉滑。今舌苔稍有变白

追答

你怎么知道是弦滑脉？病历上写的？你这个方子是六味地黄丸三补三泻还拿掉了健脾的茯苓山药，大夫还加重了补的成分。这个药你说喝下去不舒服，可以暂时放下不吃。再去找个好大夫仔细看看，先去湿热健脾，然后再补，不然助长阴邪。

追问

大夫号脉写在病历上了

Answer 4

你这个是肾阴虚不足.引发虚火旺，久而湿热郁结.我介意你吃六味地黄丸.再用炒栀子5克茵陈3克每天泡水吃，效果显著。

Answer 5

应该要多注意休息和锻炼的，平时要多运动，运动排汗是最好的办法，晚上睡觉的时候用热水泡脚，然后按摩脚底穴位