同是激动心脏β1受体，为什么去甲肾上腺素使心率减慢，肾上腺素加快心率？氯丙嗪中毒所致低血压应选用去甲

Question

rt

Answer 1

好好翻翻书吧大哥。
肾上腺素与心肌细胞膜上相应受体结合后，使心率增快，心肌收缩力增强，心输出量增多，临床常作为强心急救药；与血管平滑肌细胞膜上相应受体结合后，使皮肤、肾、胃肠的血管收缩，但对骨骼肌和肝的血管，生理浓度使其舒张，大剂量时使其收缩，故正常生理浓度的肾上腺素，对外周阻力影响不大。 去甲肾上腺素去甲肾上腺素也能显著地增强心肌收缩力，使心率增快，心输出量增多；使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩，引起外周阻力明显增大而血压升高，故临床常作为升压药应用。可是，在完整机体给予静脉注射去甲肾上腺素后，通常会出现心率减慢。这是由于去甲肾上腺素能使外周阻力明显增大而升高血压的这一效应，通过压力感受器反射而使心率减慢，从而掩盖了去甲肾上腺素对心的直接作用之故。

Answer 2

去甲肾上腺素引起的外周阻力增大，导致血压升高的方式会使压力感受器兴奋，引起迷走神经对心率作用，使心率降低，掩盖了去甲肾上腺素对机体的加快心率的直接作用。