视网膜脱离激光手术后的问题

患者信息:男 24岁 上海 卢湾区
病情描述(发病时间、主要症状等):
右眼玻璃体中后段少量点状回音,后脱离带状回音不明显
右眼局限性视网膜水肿低脱0.5-1mm,方位:颞上方
现在是激光手术后3小时还有闪光和闪电感
中途被人撞了一下眼睛。

想得到怎样的帮助:
翻译一下前两行什么意思?
术后还有症状怎么回事?
被人撞了有事嘛,撞得不算严重,就是撞了一下。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
下午3点激光手术

你的前二行的意思就是:玻璃体混浊,玻璃体后脱离不完全
视网膜水肿伴局部浅脱离
术后出现闪光感很正常,而且还会持续一段时间,一个月到二个月左右。此外,也可能还会出现飞蚊症的表现,都属于正常现象。对于你的情况,目前采取激光方法而非手术是正确的,医生比较谨慎也比较负责。
闪光感是因为玻璃体对视网膜存在牵引,一方面说明通过激光治疗,有可能控制视网膜脱离的发展;一方面说明,必须定期检查,如果视网膜牵拉不能缓解,有可能病情会发展。具体,则需要定期检查眼底,比如说每三天检查一次,可以随时了解病情变化。
目前治疗应该使用的药物:典必殊、强的松、阿托品、沃丽仃
目前必须注意的事项:绝对静卧休息,绝对!绝对不能剧烈运动,不能疲劳;不能看电脑看电视;每晚右侧卧位睡觉,就是右侧在下边。追问

医生没给我开药啊,我的工作就是对着电脑,我该怎么办?是不是要是失败了就是要手术治疗了,还能继续激光吗?

追答

你自己应该很清楚,目前阶段,是眼睛重要还是工作重要。现在是眼睛接受治疗,处于恢复的阶段,不可能因为你也需要工作,眼睛自己就会马上恢复好。反而会因为你持续用眼,影响恢复。同时,暂时休息一个月,收入是会受到影响,但是保住健康的眼睛,以后有的是时间把钱赚回来。其中利弊你肯定比我分析的透彻,不用我多说。
一旦激光治疗无效,视网膜脱离继续发展,的确很可能就需要进行手术治疗了,因为不可能任由视网膜脱离继续发展最终对视力造成严重影响的,肯定需要尽早干预治疗。
就算医生没有给你开药,难道也没有叮嘱你注意休息控制用眼吗?
你现在必要的药物是需要的,不应该什么都不用,而且也需要定期进行必要的检查。五官科医院,或者是第一人民医院,眼科都很好,你开药自己决定去哪个医院。
首先去药店,购买典必殊和沃丽仃吧,按照说明书治疗。停止用眼,绝对休息。定期复查扩瞳查眼底。

追问

现在发现在纯黑情况下,右眼眼最底部有闪星星的感觉,不是一直闪光,是就小亮点,偶尔闪一下的感觉,这是怎么回事啊?

追答

玻璃体对视网膜的牵引,或者是视网膜脱离部位存在刺激性的因素。
视网膜成像与对应的物体是上下左右完全相反的,也就是说,如果你感觉闪光出现在下方,那么对应的问题区域就是上方的视网膜

追问

我先去的第一人民医院,后去的五官科医院,现在买了典必殊和沃丽仃,开始使用,但今天上班了,我在犹豫该不该请假中,而且恰好有朋友本周来上海,要我陪同。我有点吃不消。

追答

应不应该请假有什么好犹豫的?你就差这一个月的时间?
还有,激光后,你有没有去复查眼底?
宁可麻烦,宁可极其慎重,也不能出现万一不利的情况。这是对自己负责。

追问

医生让我如果中途没有什么问题的话,两周后复查,现在闪光还在,闪电消失了,出现了小星星,应该是脱离部位存在刺激。你说得很对啊,但工作上恰好是一个人负责一个项目,这样的话,对项目完结时间有很大影响,我只有天天干一会,躺一会。

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第1个回答  2021-01-14

视网膜脱离手术后,一些常见的问题解答!

第2个回答  2011-07-31
B超诊断.玻璃体混浊.视网膜水肿潜脱离.闪光感主要是视网膜玻璃体粘连.牵拉所致.现在你必须做的就是卧床休息.不要活动.以免病加重.如果感觉视野异常请随诊..
第3个回答  2011-07-22
病情分析:你好朋友;网脱的原因是爆发力,如蹦极这些运动就最好是不参加,跑跳注意别太剧裂了.一般来讲还是不易发生,但要注意.如果得了网脱那就要急诊去较大的眼科治疗,早期考虑手术治疗为好,注意不要爆发力就可以了,另外用眼不要过度.祝你健康欢迎再来咨询,
意见建议:
第4个回答  2011-07-23
闪光感从眼科角度看和视网膜受刺激有关,包括玻璃体视网膜粘连、玻璃体后脱离、脉络膜炎、眼外伤等。和泪膜没有关系,众多干眼症大多有泪膜不完整,但没有闪光。网脱病人术后(激光或手术)一段时间仍有闪光感比较常见,不是手术失败的指针,以后会慢慢消失。视网膜脱离高的不用激光,需采取手术,干孔或范围不大的浅脱离,可用激光将病变区围住,使视网膜和脉络膜粘连,使视网膜下液不能扩散。术后1-2周,病变区网膜下液吸收,色素形成,表示手术成功,反之脱离范围扩大增高,说明激光治疗失败,需考虑手术治疗。追问

病变区网膜下液吸收,色素形成,表示手术成功
对此,我能做些什么帮助色素形成吗?或者注意点什么?形成的概率有多大?是不是范围据需增加大的话要考虑手术治疗,其中的手术治疗就是打气或者充硅油之类的眼内手术了?

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