冠心病是不是又严重了 三年前检查身体心脏装了三个支架，最近感觉不适，做了双源CT，报告如下

Question

病情描述(发病时间、主要症状等)：
检查方法：冠状动脉CTA （MPR、VRT）
检查所见：扫描过程中心率94-100bpm，平均97bpm，以回顾性心电门控采集
左右冠状动脉起源于双侧冠状窦壁，冠状分布呈右优势型。前降支近中段可见高密度支架影，支架内管腔未见明显阻塞，支架以远血管显影浅淡、模糊，管腔纤细、中断。左冠主干分叉部邻近支架处可见混合斑块影，管腔轻度狭窄，回旋支近段可见高密度支架影，支架内管腔通畅，右冠管壁模糊，中段可见偏心性混合斑块影，管腔狭窄约20%，后降支、钝缘支未见明显狭窄。心尖部室壁内见多发小片状低密度影，提示心肌缺血改变。

诊断意见：1、前降支、回旋支支架置入术后改变，支架内管腔通畅。
2、前降支中远段显示不佳，考虑闭塞可能，建议进一步检查。
3、右冠、左冠主干粥样硬化。
4、心尖部室壁内低密度影，考虑心肌缺血性改变。

想得到怎样的帮助：
请好心朋友看看，冠心病是不是严重了，是不是又得装支架

Answer 1

对于冠心病而言，首先需要评估狭窄部位与程度，在国外，需按以下流程：
1、运动或药物负荷试验
2、核素扫描
3、冠状动脉CTA
如果支架远端狭窄，那么放支架作用就降低了，建议详细评估后再决定。目前滥用支架的情况比较普遍，因为支架的利润可达9倍！比贩毒利润还高！