目前肾结石最好怎么治

如题所述

临床上并没有明确现在治疗肾结石最好的方法是什么,肾结石根据结石的大小,位置,形状,有无远端尿路梗阻等,肾结石小于0.6cm建议自行排出,0.6-2.0cm建议体外冲击波碎石或输尿管镜激光碎石术处理,大于2.0cm建议经皮肾镜碎石取石术或输尿管镜激光碎石术处理。

1.肾结石小于0.6cm,可以考虑每日饮水3000ml,多跑跳,配以排石颗粒,解痉止痛药等帮助排石,一般情况下都能将肾结石排出,但是如果是肾下盏结石可能需要配合倒立姿势辅助排石。

2.肾结石0.6-2.0cm,根据结石硬度和积水程度,可以选择体外冲击波碎石术(ESWL)或输尿管软镜激光碎石取石术(RIRS),两种方法各有利弊,ESWL操作简单,门诊就可以进行,费用较低,对体积较小硬度不大的结石效果较好,可以将结石击打成较小结石,再配合多饮水等方法结石排出,但是对于较大较硬结石,ESWL可能效果一般,并可能需要进行多次,每次最好间隔7-10天,这样无疑加大患者的痛苦;RIRS操作较为复杂,需要住院治疗,费用较高,但是对于2cm以下的结石都有较好的碎石效果,能及时解除输尿管梗阻,缓解肾盂积水,防止肾功能进一步受损;

3.结石大于2cm,首选经皮肾镜碎石术(PCNL)、部分病人也可以选择RIRS,两种手术均需要住院治疗,但是能最大限度的取出结石,缓解患者症状和解除肾积水。

肾结石的治疗基本原则是在最大限度保护肾脏功能、不增加额外损害的基础上,尽早缓解急、慢性症状、解除肾脏流出道梗阻、最大限度减少结石负荷或者清除结石并治疗相关并发症;其治疗手段需要根据患者的全身基本状况、结石大小、位置、成分、梗阻情况、是否合并感染、肾积水程度、肾功能状况以及结石后续预防复发和治疗趋势等,制订安全、合理的治疗策略。
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第1个回答  2015-11-03
肾结石结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致,与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。男性比女性容易患此症。年过30岁的人比年轻人更易患此病。儿童发生此病比较罕见。疼痛可能会持续好几天,在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。发生疼痛的部位就是肾结石的位置。结石较少时无明显症状表现,只在x光拍片时才可发现。结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等。肾结石偶尔也会卡在输尿管内,阻塞一侧的尿流。肾结石并发症为急性肾盂肾炎,严重者导致慢性肾衰竭。肾结石的复发率比较高,一旦你长过一粒结石,就难免会长第二粒。改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。肾结石有若干种类,一旦你的医师确认你的结石种类,下列方法有助于减少复发的机会。家庭治疗措施●多喝水不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加仑的水。●补充纤维素加食米糠,可以防止结石发生。●控制钙的摄取量结石中有兜%是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石,主要是钙的成分,则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶,首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。●检查你的胃药某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石,同时你也正在服用制酸剂,则应查此药的成分说明,以确定是否含高钙。若含高钙,应改用别的药。●勿吃富含草酸盐的食物大约60%的结石属于草酸钙结石。因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。●多活动不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成,应该到户外走走或作运动。●热敷在肾区热敷、拔火罐、电疗,可以止痛。常洗热水澡,也有利于排石。●吃富含维生素A的食物维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质,它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人,一天需摄取5,O00单位(Iu)的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10,055Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前,应先经由医师同意。)●注意蛋白质的摄取肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷,导致结石的形成。假使你曾患过钙结石,应特别注意是否摄取过量蛋白质,尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物,这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。●少吃盐如果你有钙结石,应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2
第2个回答  2022-10-09
肾结石最好可通过手术或药物等方法治疗。手术治疗主要针对一些大结石患者,其他方法无法帮助成功地从体内排除,而结石的情况更为复杂。目前,只有外科治疗可以用来治疗肾结石,主要的手术方法是腹腔镜。治疗肾结石的方法是开一些排石药,帮助患者及时通过尿液排出结石。对于一些患有小结石的患者,缓慢服药的治疗效果是明显的。
第3个回答  2022-10-20
肾结石的治疗方法包括:

1、药物治疗:对于较小的结石可通过药物进行治疗;

2、体外冲击波碎石:对于结石较大,且由于工作原因不能采取创伤较大手术的患者,可以选择体外冲击波碎石;

3、软镜碎石:由于部分结石位置不好,不适宜做体外冲击波碎石,可以选择做软镜无创伤手术;

4、经皮肾镜:对于结石较大、较复杂的患者,需从肾脏做穿刺,创口与铅笔大小相同,属微创手术,创伤较少。