抑郁症和精神分裂症有什么区别？

Question

如题所述

Answer 1

性质不同、就诊方式不同、情感表达不同等。
1、性质不同
抑郁症是脑内5-羟色胺功能不良；精神分裂症是脑内多巴胺功能不良。神分裂症是所有精神疾病中最复杂的一种,是脑的严重、慢性、致残性疾病。曾被认为是心理疾病,现划为大脑疾病。
2、就诊方式不同
抑郁症患者是主动就诊的；精神分裂症患者是被动就诊的。抑郁症患者主动就诊的方式与其他躯体疾病患者有所不同，他们有的不了解自己患的是心理疾病，有的有意想回避心理问题，所以他们往往先去内科或中医科就诊，然后再由内科或中医科转至心理科。当然，大部分病人还是直接来心理门诊就诊的。
精神分裂症患者由于缺乏自知力，他们不承认自己有病，所以他们多数是由亲朋好友采用软硬兼施的方法送到医院来的。
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3、情感表达不同
抑郁症患者在就诊时给人的第一印象是很痛苦，愁眉苦脸，垂头丧气，忧心忡忡；精神分裂症患者存在严重的情感障碍，就诊时多表现为茫然、淡漠、木僵，无论医生怎样引导发问，患者或者不作答，或者所问非所答。

Answer 2

抑郁症，属于 情感 障碍的常见疾病，其特征也是以 情感 变化为主，个别可伴有精神症状。 一、从病程来说，抑郁症属于间断性病程 ：很多人都问过我，抑郁症，如果不治疗，会自己好吗？我的回答是，有可能，但不敢赌。因为后果，很严重。

二、从症状来说，抑郁症以“ 情感 障碍”为主要临床相 。所谓 情感 障碍，指的是患者的情绪变化，如情绪的低落，对什么事物都缺乏兴趣，也没有什么事能够让患者开心起来。

情绪方面的低沉是主线，这也是抑郁症的核心症状。然后可能继发出很多其他表现，比如，由于心情不好，情绪低落，所以，感觉自己永远也不会快乐起来，然后出现绝望、自卑、无助。

生理方面会出现睡眠减少或增多，这里多以睡眠减少为主，尤其以“早醒”最具特征。因为对于一个抑郁症患者来说，每天不愿醒来，因为不知道这一天该怎么度过，所以惆怅、焦躁、退怯。对于不典型抑郁来说，也可能出现睡眠增多，大部分时间处于昏昏沉沉状态，同时可能伴有身体不适。

除了睡眠障碍，患者还可能出现食欲低下，所以体重减轻，精力不足等。所以，读到这里，我们对于普通的抑郁症有个大体的了解。

三、很多人一定纠结，我家患者又幻觉，有疑心，但为什么医生诊断了抑郁症？这点比较难鉴别

还是最初的观点：主线是情绪变化。如果一个人，先出现了明显的情绪低落，整日郁郁寡欢，对什么都不感兴趣，然后逐渐出现明显的自责、自卑，轻生表现。后期可能出现幻听或妄想（幻听或妄想的内容往往都是与自己有关，且带有负面评论色彩的，这同样是由于患者本身的自卑情绪继发出来的），这就属于“伴有精神病性症状的抑郁症”，仍属于抑郁症范畴，尤其随着病程的迁延，发现患者中间有很长一段时间病情恢复良好，这就更加印证了之前的论据——间断性病程。
相比于抑郁症，精神分裂症则是 情感 、感知觉、行为都存在异常，且相互反应不协调。
一，从病程说，精神分裂症属于持续性病程，疾病会随着病史的迁延而加重，很少有中间的缓解期，即使有，也相对较为短暂，而且缓解程度也往往不乐观。其中只有不足20%的个体预后良好。

二、从精神症状来说，精神分裂症才符合我们传统理解的“精神病人”状态。患者往往存在着奇怪的思维模式或者感知障碍。

思维方面最为常见的当属“妄想”，即缺乏事实基础的前提下，患者对某件事或人深信不疑。比如：某患病个体坚信有人利用无线电监视、监听自己，监听器被安装在自己不容易被发现的地方，可能是衣领，也可能是家里的灯具。所以不惜撕毁衣物、拆毁电器来寻找。

感知障碍则包括听觉、视觉方面的感知错误，如幻听、幻视、错觉等。

相比于抑郁症，这些精神症状通常是原发的，也就是没有被任何 情感 所强化过的，也不会因为心情的好转而消失。

诊断精神分裂症，最重要的是要看患者的思维、 情感 、行为是否相协调。分裂症是不协调的，举个例子，患者本来正在做着自己喜欢的事（这里拿吃肉或者吸烟为例），但 情感 上丝毫感觉不到喜悦、但也感觉不到悲伤，这就是 情感 的淡漠。对比抑郁症，患者同样也在吸烟，但明显更够感觉到表情愁苦，唉声叹气。

怎么判断一个人是精神分裂症还是抑郁症，从精神科医生的角度两种疾病存在联系，但还是很容易分辨的。
精神分裂症 的症状特点是存在明显的精神病性症状，诸如幻觉、妄想之类，并且行为受到精神病性症状影响， 情感 反应明显不协调，一些阴性症状的患者会表现的 情感 淡漠，对任何事情表示无所谓。

抑郁症 的患者是长时间情绪低落，整日闷闷不乐，对日常事务或原本感兴趣的事务都缺乏兴趣，很容易精疲力尽，自我评价低，悲观厌世。

很有意思的是精神分裂症的阴性症状也不愿出屋，自闭一室，不愿与人接触，什么都不做，但两者还是有明显区别的。抑郁症是没兴趣，没精力，没心思去做，精神分裂症则是没有做的想法，根本没有这种需求，简单的一句话， 抑郁症是想做做不来，精分的患者是不想做。

精神分裂症这种 情感 淡漠，意志减退或缺乏的表现要明显严重于抑郁的患者，起码抑郁症的患者头脑是可以正常思考问题的，知道自己怎么了，而精分的患者可以说头脑是空灵的，一片空白，什么都不去想，什么都不用想。一些阴性症状的精神分裂症患者可以 几个月不洗脸，或者一年不洗头 ，但抑郁症患者往往还是会 在意自己的形象 。所以说精神分裂症是精神科最严重的疾病，疾病的严重程度远大于抑郁症。

另外，不能单凭有无精神症状区别二者，在重度抑郁症的患者中是可以出现精神病性症状的。其实二者还是存在交汇的地方的，比如病程时间长的精神分裂症是存在抑郁可能的，精神分裂症分型中专门有一个分型叫做 精神分裂症后抑郁 ，一般认为是长期服用抗精神病药物或患者自知力恢复后对自身前途的失望所致。
不管精神分裂症还是抑郁症，对患者认知功能和 社会 功能的影响是巨大的，需要我们正视的 社会 问题。

人际交往的过程中，由于种种因素的影响，常常需要面对不同的压力。自身调节能力较强的人往往能调节好心态，以及找到解决问题的办法走出困扰与不安；但是调节能力差的人很容易困于负面情绪中，迟迟找不到解决的办法而导致某些心理问题的产生。

轻者表现为心情极度抑郁，或伴有自杀倾向，这是越来越常见的抑郁症现象。抑郁症患者一般留给人的第一印象是愁眉苦脸，内心好似痛苦万分，焦躁不安。这些情绪其实都跟患者自身所处的环境有关，如学习的压力、家庭事业的问题、沟通交往有障碍等。他们害怕困难、害怕失败，常常会不自觉的自责起来。抑郁症患者其实有自知力，他们知道自己的负面情绪太过主观且不大实际，但是常常会控制不住地去想。这类患者会有主动寻求帮助的渴望，而且大多也会寻找专业医生就诊。

当压力以及某些 情感 刺激过大，甚至远远超出人的接受范围时，会出现精神分裂症。精神分裂患者就好像没有了精神支柱，整个人处于涣散的状态，对于任何 情感 都是淡漠的态度。他们没有任何想做与不想做的想法，几乎等于头脑空白，最明显在于他们就算长时间没有梳洗也不觉得别扭。有些精神分裂患者会有幻听、幻觉以及妄想之类的，行为也常常受此影响。精神分裂者没有自知力，不会主动寻求帮助，通常是在身边人各种软硬兼施的情况下带到医院进行检查。
指导专家：庞吉成，主治医师，淄博市妇幼保健院心理科。
国家二级心理咨询师，中级心理治疗师，擅长焦虑障碍、抑郁障碍、睡眠障碍、精神分裂症等精神障碍的治疗和康复。

精神分裂症患者思维失去现实检验能力，会出现一些典型症状，比如幻觉，妄想，视物变形症，就是客观世界里没有的，他认为有，并坚定不移。比如他说他能看到有人每天跟着他并保护他，但是所有人都没有见到这个人，这个人其实是不存在的。但是他认为存在并坚定不移地相信。

一证患者往往是情绪极低落，认为人活着没有意义，自己是别人的拖累。自己死了别人会过得更好，常自罪自责，并有自杀倾向和行为。

这些是一个最简单的判断，确诊还是需要专业的精神科医院进行。一旦确诊，边吃药边做心理咨询，会很有帮助。遗传的除外。
精神分裂症状
精神分裂会伴随着非常明显的精神病症状，如幻觉或者妄想，对 情感 的反应出现不正常，甚至有些患者会出现 情感 淡漠，无视所有事情。

抑郁症症状
抑郁症的症状主要是经常性的心情低落，愁绪万千，对工作和生活琐事都丧失信心和兴趣，容易心力交瘁，讨厌自己，厌世嫉俗 。

共同点
1、不愿外出，喜欢独处一室。

2、不想做任何事情。

2、 情感 淡漠，缺乏意志力。

不同点
1、抑郁症患者对人对事表现出无兴趣，所以不愿做一些事；而精神分裂患者是属于无欲无求，根本脑子里就没有这些事的存在。

2、抑郁症的患者是有正常的思维逻辑的，知道自己是因为什么变成这样的；而精神分裂者大脑一片空白，什么都不想。

3、 抑郁症患者还是会注意个人形象的，家里来客人了也会稍作调整；而精神分裂者经常是不洗脸、不梳妆的，毫无在意。

当然这两种病是存在联系和交叉的，严重的抑郁症患者中经常出现精神病症状，而长期的精神分裂患者也会出现抑郁的现象。

精神分裂症
精神分裂是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年。常缓慢起病，具有思维、 情感 、行为等多方面障碍，精神活动不协调。通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。
抑郁症
抑郁症是心境障碍的一种表现，又称 情感 性精神障碍，是以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。病情重者可有精神病性症状。这类精神障碍首次发病年龄多在16~30岁之间，15岁以前和60岁以后发病者均少见。

一个是精神病，一个是精神障碍，两者有本质区别。
根据临床实际，精神分裂症与抑郁症的区别应注重以下四点：
一、主动与被动。主动求医是精神分裂症与抑郁症相区别的一个标志。不少抑郁症患者沉默寡言，并非表示不主动合作，而是等待医生为他们开启心扉。还有些患者把事先想好的内容写在纸上，以书面的形式向医生诉说，这也是抑郁症患者主动求医的一种特殊方式。

精神分裂症患者求医是被动的，因为他们缺乏或丧失了自知力，对病症没有正确的感受，因而一般对病持否认态度，多患者是被亲朋好友采用软硬兼施的方法带到医院，患者对医生的检查难以合作。

二、痛苦与淡漠。精神分裂症与抑郁症还有一个区别在于两者的 情感 表达方式是不同的，抑郁症患者在就诊时，给人的第一印象是很痛苦，愁眉苦脸，垂头丧气，忧心忡忡。当医生了解、检查病情后，会明显感到患者的痛苦程度与症状体征不符，具有明显的夸张和情绪渲染色彩，这会使医生往“精神异常”方面判定。其实，患者这种特殊的痛苦状态，正是抑郁症心境低落、自卑等基本症状的体现。

精神分裂症患者由于存在严重的 情感 障碍，就诊时多表现为茫然、淡漠、木僵，无论医生怎样引导发问，患者或者不作答，或者所问非所答。也有的患者表现为 情感 高涨或 情感 倒错，但精神分裂症患者一般没有为病所急，为病所痛的 情感 表现。

三、意念和妄想。在思维内容方面，精神分裂症与抑郁症的区别是临床上最易混淆的焦点问题。抑郁症患者的主要临床表现是有消极悲观的意念，如困难、挫折、失败、患病、自责、自罪、自杀等不良念头。这些意念在重症患者身上可达到近似于妄想的程度，但与精神分裂症的妄想症状仍有不同，主要区别有二：其一、患者的意念不是凭空而来，而是与所处环境及事件有关，如青年的学习压力、交往障碍、性困惑;中年的家庭、事业问题;老年的多病、孤寂等。 其二，患者有自知力，承认这些念头主观片面、不真实、不确切、不可取，但就是油然而生，无法摆脱。

精神分裂症患者的妄想症状多种多样，有的接近现实，有的荒谬离奇，但其共同特征是无事实根据，与患者所受的教育水平相去甚远;患者能把妄想内容描述得生动逼真，并坚信不移，他人无法说服。

四、有效与无效。抗抑郁药与抗精神病药是两类作用不同的精神类药，当给患者使用其中某种药物后，从疗效上也可观察和反思出诊断是否有误。抑郁症患者使用抗精神病药物治疗是无效的，他们及其家属的普遍反映是药物的副作用和病情的恶化。对这些患者进行生理和心理检查后，也证明了这一点。

一般来说，如果抗抑郁治疗后，抑郁症状消失，精神病性症状也消失了，考虑为重度抑郁症。如果抗抑郁治疗后，抑郁症状消失，精神病性症状不消失，考虑为精神分裂症。以上就是精神分裂症与抑郁症的区别，请读者慎重区分。

精神分裂和抑郁症都是精神疾病中比较严重的病例。精神分裂有好多种类的，比如躁狂症也是其中的一种。一般都会有幻听幻觉的现象，体现在自己跟自己说话，分不清现实和幻觉，无休止的亢奋，有的会把自己幻想成某个人甚至某种动物啥的……

抑郁症就更加难伺候了，一般会出现沉默、厌世、幻听幻觉等现象。严重的时候，会不断用各种方法尝试自杀，直至自杀成功为止……

这个问题简单回答让大家看明白：

精神分裂，关键在于分裂：感觉、知觉、思维、情绪、行为等的分裂状态，如知觉，出现幻觉，凭空听到有人骂自己。而事实上这个骂自己的人不存在。如情绪上，变得平淡，不起波澜，或者情绪“不恰当”，该哭的时候笑。

抑郁症：核心在于抑郁，情绪差。心情低落，活动减少，欲望降低。

但是目前诊断是主观的精神检查，加上患者描述症状困难，有时候区分两者是困难的。首先早期的精神分裂症，可有抑郁的表现。或者两者症状都突出，某个时段某些表现突出。

还要带去看医生。一般的人不要自我诊断。就像不要自己给自己切阑尾一样。

这两种都是精神科的常见疾病，但是是表现完全不同的两种疾病。

精神分裂症是一组病因未明的，具有感知、思维、 情感 、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调以及精神活动与环境不协调为特征的精神疾病。多起病于青壮年，病程多迁延。精神分裂症的临床症状复杂多样，可存在感知觉障碍，思维障碍， 情感 障碍，意志和行为障碍及认知功能障碍。

精神分裂症中的“分裂”是指患者的认知， 情感 ，意志相对“分裂”，互相不协调，不是一个统一的整体。举个例子，我们听到自己升职加薪的好消息时，心情一定非常愉悦，之后也会和朋友家人一起庆祝。而精神分裂症的患者知道自己升职加薪后，情绪可能是非常的沮丧，对家人表现出愤怒，打骂家人。问起是否理解升职加薪的意义，患者是能理解，但是情绪莫名其妙的就是沮丧，并认为家人针对自己，而打骂家人。可以看到精神分裂症患者的认知， 情感 和意志是相互分裂的。

抑郁症，属于心境障碍。主要表现为情绪低落，兴趣减退，精力缺乏等“三低症状”。可伴有睡眠障碍，饮食改变，体重变化等症状。过去认为存在抑郁发作及躁狂发作两种心境障碍疾病，但随着相应的深入研究，这两种其实为一种疾病的两种表现。故现改称为双相 情感 障碍，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。目前临床上有单列抑郁发作这一疾病，但没有躁狂发作这一单列疾病。主要是由于认为有一部分抑郁症的患者多年只有抑郁发作而没有躁狂发作，而起初表现为多次躁狂发作的患者，最后终有抑郁发作。双相 情感 障碍目前病因未明，主要认为是生物、心理与 社会 环境诸多方面因素参与其发病过程。

抑郁症属于神经症，可以通过心理咨询方式治疗，不过也需要适合配合服药，主要是担心发展为重度抑郁会有自杀倾向。可以治愈。

而精神分裂症，心理咨询是无效的，只能服药控制，一般来说，精神分裂症是不可逆的，治愈的情况非常之少。