通常医生遇到下肢浮肿的患者时，需要首先排除心、肝、肾，以及下肢静脉曲张等问题，因为这些是比较常见的原因，除此之外还有很多原因均可导致。
1、肾性浮肿。当患有急性肾炎或肾病时，由于肾血流减少，钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多，会造成血浆胶体渗透压降低，使组织间隙液聚集，从而引起浮肿。还伴随有晨起时面部、眼睑水肿、血压增高、尿量减少等。经血液、肾穿刺、B超均可发现肾脏病变。
2、心源性浮肿。当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压力升高，体液漏出进入组织间隙，引起浮肿。还伴有活动后气短、胸闷、乏力等症状，患者可有心脏病病史。经心电图或超声心动图检查可发现心脏病变。
3、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素，会引起水肿。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、消瘦、面色晦暗，尿少等症状。经血液和B超检查可发现肝脏的病变。
4、营养不良性水肿，当不适当的饮食，严重偏食或者吸收不良，以及过度损耗营养素所造成的营养不足，出现血浆白蛋白降低而出现水肿，最早出现在下肢，逐渐向上蔓延并遍及全身。浮肿前，先有营养不良、吸收障碍或慢性消耗性疾病。
5、女性特发性水肿 主要发病女性患者，特点为无明确原因可查，特发性水肿大多无严重后果，也不会有明显的进展。发病女姓多处于育龄期，年龄20～50岁。水肿多为轻中度，经休息、下肢抬高后水肿可减轻。
6、甲状腺功能低下，如亚急性甲状腺炎等，临床较为多见，因激素分泌失调导致机体代谢降低的疾病。出现疲乏无力、眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，常为非凹陷性水肿，体重增加等症状。检查甲状腺功能即可明确。
7、局部性下肢浮肿。多由于下肢静脉、淋巴管受阻，导致体液进入组织间隙所致，入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉。
所以具体情况需要进行鉴别诊断，还需要从以下几方面鉴别，也是常见的表达错误的说法。
1、腿肿在医学上属于下肢浮肿，严格的说还分为水肿从下往上的程度，如脚、至小腿、过膝等。以及是否为双侧、或是单侧水肿等。另还要观察是否有面部浮肿、上肢浮肿以及腹水等表现。
2、浮肿可以分为指压性浮肿和非指压性浮肿。
指压性浮肿，手指按压后，在按压处，特别是下肢，会出现凹陷。指压性浮肿，则一般表示重度水肿。如果是轻度水肿，手指按压后，皮肤表面很光亮。非指压性浮肿，手指按压后，按压处没有凹陷。
因此，临床中遇到水肿的病人，通常需要进行客观的查体，再进行一些器械检查来判断水肿的原因。