后循环（posterior cerebral circulation）又称椎基底动脉系统,由椎动脉,基底动脉和大脑后动脉组成,主要供血给脑干,小脑,丘脑,海马,枕叶,不部分颞叶及脊髓.后循环缺血是常见的缺血性脑血管病,约占缺血性卒中的20%.PCI就是指后循环的TIA和脑梗死.其同义词包括椎基底动脉系统缺血,后循环的TIA与脑梗死,椎基底动脉疾病,椎基底动脉血栓栓塞性疾病.
鉴于MRI弥散加权成像（DWI-MRI）可发现约半数的后循环TIA患者有明确的梗死改变且TIA与脑梗死的界限越来越模糊,因此用PCI涵盖后循环的TIA与脑梗死,有利于临床操作.
目前仍缺乏专门针对PCI的大样本随机对照研究结果,因此对PCI的急性治疗应基本等同于前循环缺血性卒中的治疗.
应积极开展卒中单元的组织化治疗模式.
对起病3小时的合适患者可以开展静脉rt－PA溶栓治疗.有条件者可行动脉动脉溶栓治疗,治疗时间窗可适当放宽.
对所有不合适溶栓治疗且无禁忌征者,应予以阿司匹林100－300mg/d治疗.
其他治疗措施可参考国内外相关的治疗指南.
对各种血管性危险因素的控制应参考国内外相关的防治指南.
鉴于约40％的后循环缺血病因为栓塞,建议积极开展病因检查.诊断明确者应进行抗栓治疗.
单用或联合使用抗血小板制剂（阿司匹林,氯吡格雷等）有一定的预防作用.
应探索血管成形术,支架置入术,颅内外血管搭桥术等治疗方法的疗效
除非明确颈椎骨质增生与PCI的关系,否则不应该仅为治疗PCI而行颈椎手术.
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