食道癌早期检查

Question

食道癌早期检查

Answer 1

　　食道癌的早期检查

　　我们已知的检查方法主要有：

　　X线食道造影检查，如常规吞钡检查往往无法发现早期癌，必须耐心细致地作吞钡下的食道粘膜检查，力求发现粘膜上的细微变化;这是一

　　项实用的方法，常用这方法来确定食道癌的部位和大小、食道癌的X线影像类型及病期的早晚。

　　食道拉网细胞学检查，此法是发现早期食道癌的重要方法，可以发现X片上看不到的食道癌;在食道癌的高发区常用它来初筛普查食道癌，

　　筛查的阳性率可高达60%~80%。

　　食道镜检查，是发现原位癌、早期癌的常规检查方法，不但可以直接看到食道内癌瘤的具体情况，确定癌瘤的部位，又可在可疑癌的地方

　　咬取活体组织作病理学的检查。必要时可作食道粘膜染色，有助于发现异常的粘膜，并在该处取活体组织作病理检查，提高正确的诊断率 。以

　　上三种检查方法，X线食道造影检查对病人没有痛苦，较易于接受，但仍靠作细胞学或病理学检查以明确是否是癌和癌细胞的病理类型。

　　CT、磁共振、食道腔内超声检查等方法对进一步了解癌瘤情况有帮助，在必要时，有条件时可以采用。

　　对任何可疑病例都应做食道吞钡x线检查，早期食道癌x线征象有以下情况为高度可疑：

　　局限性粘膜皱襞增粗和断裂。

　　局限性食道壁僵硬。

　　局限性小的充盈缺损。

　　小龛影。晚期多为充盈缺损，管腔狭窄或梗阻。对高度怀疑又未能明确者，应行食道镜检并活组织检查。食道拉网脱落细胞学检查及放射 性同位素32P，有助于癌的早期诊断。中华食管癌（河南现代医学研究院医院中医食道癌治疗中心）提供

Answer 2

您好，食道癌早期检查方法有食管粘膜脱落细胞学检查，食管CT扫描检查，X线钡餐检查，纤维食管胃镜检查以及其他检查方法，应用甲苯胺蓝或碘体内染色内镜检查法对食管癌的早期诊断有一定的价值。

Answer 3

食管癌早期症状多不明显，一般较难发现，但是通过相关的临床检查可以早期发现疾病。具体检查项目如下：
1、纤维内窥镜检查：由于这个检查可以弯曲，照明好，视觉广，安全准确，已成为检查食管癌、胃癌等上消化道疾病常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。在早期食管癌中，纤维内窥镜的检出率可达85%以上；
2、食管脱落细胞学检查：是早期食管癌检查常用的方法，该方法简便且受检者痛苦小，假阳性率低；
3、X线钡餐造影检查：可以多方位仔细观察和气钡双重造影，大多能发现食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断，或食管边缘发毛，或小的充盈缺损，局限性管壁发僵等较早癌的征象；

Answer 4

胃镜检查。当年龄在50岁以上，出现进食后停滞感或咽下困难者要及时做胃镜检查。胃镜检查食道癌准确率很高，可以直接观察到微小病变，还可以方便地钳取病灶组织进行病理检查。

　　2.
病理化验。胃镜检查后发现食管有肿块或溃烂，并不能说明就是恶性肿瘤，因为一些良性病变，如食管结核、克罗恩病等也可出现类似的症状，因此，胃镜发现食管病变后钳取组织做病理化验是必须的。

　　3.
正电子发射断层显像，即PET-CT检查。这种方法对发现食道癌是否转移较为简单方便。其原理是利用肿瘤细胞是高代谢的细胞，它比正常细胞吃得多，并且吃不饱的特性，检查时给患者注射一种特别标记好的糖，当CT扫描时，如果身体哪里堆积了大量标记的糖，就可能是肿瘤，发现肿瘤后肿瘤的转移也会很清楚。

Answer 5

可以做类似胃镜的检查，还可以取活检