全鼻再造术术后护理

Question

如题所述

Answer 1

在全鼻再造术后的护理中，首要步骤是确保患者的舒适和康复。手术后，患者应采取半卧位或头高位，以提升血液循环，促进肿胀的消退，避免面部表情过于丰富，如咀嚼和大声说话，以防血管吻合口受损。

密切关注再造鼻的血运至关重要。在术后最初的3天内，每2小时都需要观察皮瓣的颜色、温度、毛细血管反应以及肿胀程度，以确保其正常供血。

防止血肿是术后护理的重点，尤其是观察鼻部与转移皮瓣之间的接触区域。48小时后，若渗血情况得到控制，可以拔出引流条，但需谨慎更换敷料，确保伤口清洁和包扎牢固。

抗生素静脉滴注是预防感染的关键，通常持续5到6天。同时，应用生理盐水或双氧水棉签清洁伤口和鼻腔，保持其清洁干燥，以防止细菌滋生。

预防感冒尤其重要，因为感冒可能增加鼻腔分泌物，甚至可能导致创口裂开。因此，鼓励患者避免接触感冒源，并采取措施减少打喷嚏对鼻部的影响。

鼻孔内填充一层油纱布包裹的橡皮管，既有助于通气和止血，又能支撑皮瓣。橡皮管需要每日用生理盐水清洁，防止血痂和分泌物堵塞影响呼吸。

为了确保鼻部外形的稳定和塑形，术后会使用4至6条长3至5厘米、直径1厘米的纱布卷，通过宽胶布固定在鼻两侧。定期检查固定是否牢固，以促进鼻部的自然愈合。

最后，营养补充不可或缺。患者应摄入富含高蛋白、高热量和高维生素的食物，以加速伤口愈合和整体恢复。