脊髓损害分类——脊髓内部结构详解

Question

如题所述

Answer 1

脊髓的奥秘：一场神经细胞的精密对话

脊髓，这座神经系统的指挥中心，由灰质与白质交织而成的复杂网络。灰质，如同大脑的深色脉络，主要由神经细胞核团和胶质细胞构成，其中央管像心脏一样泵动着信息的血液——白质。白质如同神经纤维的高速公路，包裹着灰质，承载着上下行的传导束，蓝色的上行纤维传导着感觉，红色的下行纤维则主导着运动。

让我们一起探索脊髓的传导束分布：上行纤维的蓝色之旅，从薄束和楔束在后索的深邃路径，到脊髓小脑束在侧索的精细调节，再到脊髓丘脑束，无论是痛温觉的侧索分布，还是触压觉的前索传递，都揭示了感觉世界的精密秩序。而下行纤维的红蓝交织，皮质脊髓束的运动指令、红核脊髓束的屈肌操控，乃至前庭脊髓束的伸肌响应，无不展现了脊髓的运动调控力。

脊髓损害的分类，就像打开了神经世界的一扇窗：

前角损害，如同节段性的锁链，导致下运动神经元性瘫痪，肌肉萎缩，腱反射消失，而痛温觉和病理征却保持完好。它与进行性脊肌萎缩、脊髓前角灰质炎等疾病密切相关。
后角受损，表现为病变侧的分离性感觉障碍，痛温觉缺失，触觉却幸存，如同一面镜子映照出病灶的精确位置。
侧角病变，C8-T1区域的损伤引发Horner征，带来一系列特征性的面部症状。而S2-4侧角，则是脊髓副交感神经的重地，关乎膀胱、直肠和性腺的调控。
中央管附近的损伤，可造成双侧对称的分离性感觉障碍，痛温觉减弱或消失，触觉如常，常见于脊髓空洞症和中央管积水。
后索、侧索与前索的白质部分，分别负责振动觉、位置觉、精细触觉与运动控制，受损则可能带来相应的功能障碍。

最后，脊髓半切损害，一侧的上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍，伴随着对侧痛温觉的缺失，展示了脊髓损伤的复杂性和个体差异。

以上内容由神经人分享，只为增进理解，所有权益归原作者所有。深入了解脊髓内部结构，让我们对神经系统的精密运作有了更深的敬意。